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Arthritis des Kniegelenks bei Kindern: Ursachen, Symptome, Behandlung und altersspezifischen

Inhalt des Artikels:

Arthritis des Kniegelenks, die so genannte sonst gonitom oder gonartritom, — ein Phänomen, das im Kindesalter gar nicht so merkwürdig. Die Niederlage der Arthritis des Knies beträgt mehr als 30% von allen Fällen von Arthritis bei Kindern, darüber hinaus ist es sogar bei Neugeborenen.

Gonartrit kann auftreten in Form von:

  • monoarthritis (Niederlage nur ein Knie);
  • oligoartrita, wenn die betroffenen bis zu 4 Gelenke (Z. B. symmetrische Läsion beider Kniegelenke, oder eine Kombination gonita mit Entzündung golenostopov);
  • Polyarthritis mit Beteiligung am Prozess der verschiedenen Gruppen der Gelenke (Z. B. die Niederlage der Knie und Hände).

Auf dem Foto – Niederlage Arthritis im linken Knie des Mädchens

Klassifizierung gonartritov

Es gibt mehrere Klassifikationen gonartritov:

  1. Adrift: akute Arthritis und die chronische.

    Die akute Form entwickelt sich plötzlich und dauert eine relativ kurze Zeit (vor 1-3 Monaten), schließt Genesung oder dem übergang in eine chronische Form.

    Chronische Arthritis verläuft eine lange Zeit (mehr als 3 Monate), wird der Wechsel von Exazerbationen mit Phasen der Remission.

  2. Nach dem Mechanismus der Entwicklung: primäre und sekundäre Arthritis.

    Primäre gonartrity markiert bei Kontakt mit der Infektion direkt in das Kniegelenk, was möglich ist im Falle von offenen Wunden, Verletzungen, nach medizinischen Eingriffen im Knie (Punktion, Operation). Wenn die Infektion fällt in die gelenkhöhle mit Blutbahn oder Lymphe (vom nahe gelegenen Furunkel auf der Haut, von der Quelle der Entzündung in den inneren Organen und ähnliches), oder es ist eine aseptische Entzündung (über das in Absatz 3), so spricht man von einer sekundären jagen.

  3. Durch das Vorhandensein des Erregers in der gelenkhöhle. Bei der septischen Form der Erkrankung der Erreger findet sich in der Gelenkflüssigkeit, bei sustavnaya die aseptische Flüssigkeit steril ist.

  4. Auf Grund des Auftretens. Arthritis kann eine infektiöse, infektiös-allergischen, immunoallergicheskim, post-traumatischen, Austausch, postvakcinalnym (Komplikation nach der Impfung gegen Röteln).

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Gründe gonita bei Kindern

  1. Infektion — die häufigste Ursache der Entzündung des Kniegelenks bei Kindern. Der Erreger (Bakterium, eine Infektion, Pilz, Protozoen) kann zu einer Entzündung, einmal direkt in die gelenkhöhle (primäre und sekundäre infektiöse gonity), und kann ausführen pathologische Reaktionen des Immunsystems — so entstehen reaktive und rheumatoide Arthritis.

  2. Störungen im Immunsystem, bei denen der Körper schädigt eigenen Gewebe, einschließlich der Gelenke. Ähnliche Prozesse wurden bei rheumatischen und Juvenile rheumatoide Arthritis, aber auch vor dem hintergrund der Psoriasis, systemischen Erkrankungen des Bindegewebes. Zu dieser Gruppe gehören noch allergische Arthritis, die eine Manifestation einer generalisierten allergischen Reaktionen (Nahrungsmittelallergie, Urtikaria, Angioödem, etc.).

  3. Stoffwechselstörungen, die zu Ablagerung von Hohlräumen im Gelenkknorpel Salze, gefolgt von der Entwicklung einer aseptischen Entzündung. Ein typisches Beispiel für den Wechselkurs gonita — Beschädigung des Kniegelenks Salze der Harnsäure bei der Gicht.

Die Symptome der verschiedenen Formen der Krankheit

Symptome gonita weitgehend abhängig von der Form der Krankheit, und in einigen Fällen bereits durch eine Kombination von typischen Anzeichen kann man davon ausgehen eine spezifische Diagnose. Aber bei jeder Art von Krankheit immer markiert häufige Symptome: Schmerzen, Schwellung, Verformung und Verletzung der motorischen Funktion des Gelenks.

Jetzt reden wir mehr über die charakteristischen Symptome von jeder Art von Krankheit.

Infektiöse (septische) gonartrit

Diese Form der Krankheit begleitet von Fieber und anderen Erscheinungen der Vergiftung (Appetitlosigkeit, übelkeit und Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit). Charakteristisch sind helle äußere Veränderungen: schwere Rötung, Schwellung, die Haut über dem Knie angespannt, dicht, heiß zum Anfassen. Jede Bewegung im Knie stark eingeschränkt oder unmöglich wegen der Schmerzen. Akute Schmerzen, Wölbung, konstant, schlimmer beim gehen, sich auf dem Bein versuchen zu Strecken das Bein. Wegen der Schmerzen nimmt das Kind mit zwangsstellung Bein gebeugt am Knie.

Bei einer massiven Erguss (Ansammlung von entzündlichen Exsudat — Eiter, seröse Flüssigkeit) in der gelenkhöhle leicht definiert ein spezifisches Symptom ist das abstimmen Patella — Patella beim Gefühl verschoben, «schwimmt» und «scheitert».

Jet gonartrit

Jet jagt entwickelt sich nach 1-3 Wochen nach der Infektion (Darm-oder urogenitalnoj). Vor dem hintergrund der bereits vollen, scheinbar Genesung drastisch Arthritis entsteht. Vielleicht eine mäßig ausgeprägte Symptome der Intoxikation (niedrige Temperatur, Schwäche), die Kombination gonita mit uveitom, Bindehautentzündung, keratitom und anderenLäsionen der Augen (das sind die Symptome — tränende Augen, das Gefühl von «Sand» in den Augen, Photophobie).

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA)

Die Niederlage des Kniegelenks durch JURA — eine der häufigsten Formen der gonita bei Kindern (häufiger nur infektiöse gonartrity). Bisher nicht genau geklärt, was die Krankheit entwickelt sich, aber die größte Rolle bei der Entstehung von JURA haben die Störungen der immun-Reaktivität: das Immunsystem schädigt die Zellen des eigenen Körpers. Provozieren der Anfang der Erkrankung können Infektionen, die jüngsten Verletzungen.

YURA beginnt akut, Allgemeinen Merkmalen gonita begleitet von Fieber, Ausschläge auf der Haut. Morgensteifigkeit ist typisch: Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit maximal ausgeprägt in den Morgenstunden nach dem aufwachen des Kindes, und am Abend völlig oder fast völlig ab. Auf der Haut erscheinen in der Nähe des Knies rheumaknoten. Die Krankheit verläuft chronisch mit periodischen Verschlimmerungen, was oft zu irreversiblen Deformation und Verlust der Funktionen des Kniegelenks.

Allergische treibt

Eine Besonderheit dieser Form der Erkrankung — Auftritt oder auf den hintergrund der Symptome von Allergien (allergische Hautausschläge, allergische Rhinitis, Konjunktivitis, etc.), oder nach dem Gebrauch von Medikamenten, Verabreichung von Seren, von Impfstoffen. Allergische Prozess tritt in der Regel in Form von Polyarthritis.

Rheumatoide gonartrit

Diese Form der Krankheit tritt nach einer Streptokokken-Infektion (Angina, Scharlach, Otitis Media, Pharyngitis, etc.) aufgrund der ähnlichkeit der Zellstrukturen Streptokokken und Zellen des Bindegewebes, einschließlich der Synovialmembran der Gelenke.

Für rheumatoider Arthritis durch akute Beginn mit dem auftreten von Schmerzen, Rötung und Schwellung der Haut. Gestörte Motilität, das Kind hinkt beim gehen oder weigert sich zu gehen wegen der Schmerzen. Charakteristisch für die Symmetrie der Läsion (leiden beide Knie gleichzeitig) und «Flüchtigkeit» der Symptome, wenn der Schmerz und die Schwellung «Wandern» vom Knie auf andere Gelenke. Oft zur gleichen Zeit gab es rheumatische Herzerkrankungen.

Die Altersbesonderheiten gonitov

Unter den Kindern der verschiedenen Altersgruppen gibt es einige Eigenschaften der Strömung gonartrita. Bei kleinen Kindern, Arthritis der Knie - Gelenks verläuft Häufig sehr schwer mit Vergiftungserscheinungen, gibt es eine Tendenz, eitrige gonitu und die Ausbreitung der Infektion mit der Entwicklung von Komplikationen (Osteomyelitis oder sogar Sepsis). Bei den Schülern und Jugendlichen infektiöse gonity häufiger seroznymi oder «trocken» — also ohne Erguss.

Die Kinder des ersten Jahres des Lebens können nicht beklagen Schmerzen, und in den Vordergrund, andere Symptome (Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Stimmungsschwankungen und «grundlose» Weinen), und dann die Eltern schon darauf achten, Schwellungen und Unbeweglichkeit einer Extremität. Kinder mit einem Jahr bis drei Jahren oft nicht in der Lage, Schmerzen zu lokalisieren und verweisen auf Ihre Quelle, aber gut sichtbaren Zeichen der Bewegungen: das Kind weigert sich zu laufen und spielen im freien Spiele, hinkt beim gehen.

Behandlungsmethoden

Zur Vermeidung von Komplikationen (irreversible Verformung, Beschädigung von Zonen des Wachstums, der Ausbreitung der Infektion, etc.) Behandlung gonita müssen so schnell wie möglich beginnen. Zuweisen Therapie sollte nur der Arzt, und am besten in einem Krankenhaus untersucht werden.

  • Für die Therapie werden Medikamente aus unterschiedlichen Gruppen. Bei gonitah jeglicher Herkunft ernannt nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zur Linderung von Schmerzen, Schwellung und Linderung der Entzündung. Die Wahl anderer Medikamente hängt von der Form der Erkrankung: infektiöse Arthritis Antibiotika verwendet werden, bei der JURA — Hormone oder Zytostatika, bei allergischen — und Hormone Antihistaminika etc.
  • Wenn Sie eine große Anzahl von entzündlichen Exsudat in den Hohlraum des Kniegelenks zeigt eine Punktion. Operative Behandlung bei Kindern wird selten verwendet.
  • Nach Abklingen der akuten Symptome empfohlen werden Physiotherapie, Krankengymnastik und Massage. 6-12 Monate Remission zeigt eine Spa-Behandlung.

Die meiste Sorten gonartritov bei Kindern bei entsprechender Therapie vollständig geheilt und vollständig wiederhergestellt Beweglichkeit des Fußes. In der chronischen Form verlaufen JURA, Psoriasis, gichtische und rheumatische Arthritis, aber Ihre Weiterentwicklung erheblich verlangsamen bei kontinuierlicher Behandlung und Beobachtung über das Kind.

Am wichtigsten ist es, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, und nicht sich selbst zu behandeln, das kann zu schweren Komplikationen und sogar Invalidität.