Juvenile rheumatoide Arthritis: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung
Inhalt des Artikels:
Übersetzt aus dem lateinischen Juvenile und Jugendliche bedeutet, d.h. über die Kinder bis zu 16 Jahren. Juvenile rheumatoide Arthritis ist die häufigste und gefährlichste Krankheit der Gelenke bei Kindern. Trotz der Tatsache, dass die Häufigkeit ist nicht hoch und nicht mehr als 1% – diese Pathologie kann führen zu irreversiblen Veränderungen und Behinderung.
Dieser Begriff begann im Jahr 1946 von amerikanischen ärzten für die Bezeichnung aller chronischen Erkrankungen der Gelenke. Derzeit diesem Begriff bezeichnen einen separaten Pathologie, und nicht eine Gruppe von Krankheiten, als es vorher war.
Auf dem Foto porazhnie Gelenke der linken Hand
Ursachen
Bei juveniler Arthritis verschiedene Gründe, aber der entscheidende Faktor ist normalerweise die unzulängliche Reaktion des Immunsystems, die bei Kindern noch nicht ausgereift und oft ins stocken geraten. Bei Mädchen Juvenile rheumatoide Arthritis tritt in 1,5-2 mal häufiger als bei Jungen.
Die unmittelbaren Mechanismen, zapuskaushimi pathologische Prozesse, sind:
- Kontakt mit bakteriellen oder viralen Infektion,
- die Allgemeine Unterkühlung,
- Vorherige Trauma des Gelenks,
- einen längeren Aufenthalt in der prallen Sonne,
- die verspätete Durchführung von Schutzimpfungen.
Genetische und erbliche Veranlagung spielt auch eine große Rolle in der Entwicklung der Krankheit. Dies bestätigt die Studie von Zwillingen und das Vorhandensein von familiären Formen von Arthritis. Darüber hinaus molekulare Genetik haben die Beziehung zwischen Morbidität und Variabilität bestimmter Gene des MHC, die für die Arbeit des Immunsystems.
Nach dem Kontakt mit irgendeinem Faktor der äußeren Umgebung Immunität aufgebaut wird, so dass die körpereigenen Zellen als Fremd wahrgenommen werden, d.h. es entwickelt sich eine Autoimmunreaktion, die zugrunde liegt und der rheumatoiden Arthritis.
Das Immunsystem – starke Schutz unseres Körpers, aber, leider, manchmal kann es angreifen und ihn
Symptome der Krankheit
Anzeichen von juveniler rheumatoider Arthritis bei Kindern sehr unterschiedlich, aber am häufigsten wirkt sich auf die peripheren Gelenke. Der Prozess beginnt mit der Schale und bewegt sich allmählich auf den Knorpel. Aufgrund der Tatsache, dass die Zellen beginne producirovatsya im übermaß, das Gelenk seine Form ändern kann (verformen). Weiter bildeten die Schicht der Zellen, die die Oberfläche des Gelenkes und bricht Stoffwechselprozesse ist noch mehr verstärkt die Zerstörung von Gewebe. Der Beginn der Erkrankung kann akut oder subakuten.
Bei akuter Beginn der folgenden Symptome bemerken:
- plötzlich auftretende Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Bereich der großen Gelenke;
- starken Anstieg der Körpertemperatur bis zu 39 Grad;
- Ausschlag auf der Haut der allergischen Natur: an den Extremitäten und am Körper;
- möglicherweise reagieren die Organe des Immunsystems (erhöhte peripheren Lymphknoten, die Milz, manchmal die Leber).
Oft Juvenile Arthritis begleitet von Läsionen der Wirbelsäule und Kiefergelenk-nizhnechelustnyh Gelenke. Subakuten Beginn charakterisiert weniger Krankheitsbild. Die Funktion beeinträchtigt ist allmählich, mit der Niederlage des Knie-oder Sprunggelenks Gangart ändern kann, und die Kinder des jüngeren Alters oft nicht mehr gehen. Manchmal gibt es Morgensteifigkeit: nach dem schlafen für eine halbe Stunde gefeiert Einschränkung der Beweglichkeit.
Gelenk-Symptome bei Kindern sind typisch und machen etwa 70% aller Symptome von juveniler rheumatoider Arthritis. In der Regel sind Sie symmetrisch und führen zu einer Verformung und srasheniu Gelenkflächen, dass schränkt die Beweglichkeit. Wenn die Gefahr der Gelenke tritt die Pathologie der inneren Organe, so spricht man von einer Gelenk-viszerale Form, die zeichnet sich durch die folgenden Merkmale:
- der langfristige Anstieg der Temperatur des Körpers in den Morgenstunden;
- allergische Hautausschläge, schlimmer bei Fieber;
- Wucherung von Gewebe der Leber und Milz in Verbindung mit der Aktivierung des Immunsystems;
- eigentlich Arthritis, und Häufig Begleit wachstumsverzögerung.
Bei Mädchen diese Symptome begleitet Uveitis (entzündliche Veränderungen der Membranen des Auges), bei dem die Membran des Auges betroffen. Zuerst entwickelt sich Tränenfluss, lichtscheu und verminderte Sehschärfe, schließlich kann es zur vollständigen Erblindung führen.
In der Regel Juvenile Arthritis manifestiert Muskelschwäche, Anämie und blasse der Hautdecke heraus. Auch die mögliche Schädigung der Blutgefäße, das führt zu einer Verschlechterung der Blutzufuhr zu den Extremitäten, auf der Haut entwickelt sich eine Pigmentierung oder Geschwüre, die durch Unzureichende Aufnahme von Sauerstoff und Nährstoffen. Im Bereich der Ellbogen und Unterarme erkennen kann die charakteristischen Knötchen, Sie sind schmerzlos, manchmal gelötet mit Knochen und im Durchmesser nicht mehr als 5 mm.
Im Verlauf der Krankheit leidet und die Funktion der Nieren, ist es mit der otkladyvaniem in Ihnen eine Besondere Art von Protein (Amyloid), die Nierentubuli verstopft und reduziert die Filtration Fähigkeit. Bei 20% der Kinder starke Schmerzen im unterleib.
Schwellung und Deformierung der Gelenke bei Kindern – einige der Symptome der Krankheit
Was hilft eine Diagnose?
Der pathologische Prozess beginnt in der äußeren Hülle des Gelenkes, die so genannte Synovialflüssigkeit. Seine Zellen in Reaktion auf die aggressive Einwirkung produzieren spezifische Antikörper, die sogenannten Rheumafaktor. Gerade die Bestimmung dieser Proteine im Blut von Kindern ist das wichtigste Symptom bei der Diagnose von Arthritis.
Rheumafaktor bildet die zirkulierenden Immunkomplexen, die zerstören die Innenhaut der Blutgefäße und des umliegenden Gewebes.
Juvenile rheumatoide Arthritis diagnostiziert bei Kindern auf der Grundlage von:
- klinische Anzeichen, die zuvor beschriebenen;
- Daten radiologischen Untersuchung (Neugliederung der Struktur von Knochen, Zerstörung in den Gelenken, gelenkspalts und Verschmelzung untereinander Knorpel-Oberflächen, die Niederlage der Wirbelsäule im Halsbereich);
- Labor Zeichen (positiver Rheumafaktor und das Ergebnis der Biopsie der Synovia).
Zur Bestimmung des Grads der Beteiligung in den Prozess der inneren Organe führen EKG und Ultraschall. Alle Kinder mit Gelenkerkrankungen Augenarzt untersuchen müssen auf Anzeichen einer Uveitis.
Hautausschlag als Symptom
Behandlung
Therapeutische Maßnahmen bei dieser Pathologie ausgerichtet auf die Unterdrückung der Hauptprozess, die Erhaltung der Beweglichkeit der Gelenke, die Vermeidung von Exazerbationen.
Medikamentöse Behandlung von juveniler rheumatoider Arthritis beinhaltet den Empfang von mehreren Klassen von Medikamenten:
-
Nicht-steroidale antiphlogistika (NSAR) verwendet für die Behandlung von artikulären Formen und sehr gut hemmen die Entzündung, lindern Schmerzen. Die Dauer der Behandlung sollte nicht länger als zwei Monate, denn oft entwickeln sich Nebenwirkungen, darunter Magengeschwüre.
-
Glucocorticoide sind die hormonellen und entzündungshemmende Mittel können verwendet werden, wenn vnutrisustavnom Art der Verabreichung. Da diese Medikamente können sich negativ auf die Funktion der endokrinen Organe, Kinder bis 5 Jahre Verschreiber nur in extremen Fällen.
-
Immunsuppressiva, die das Immunsystem, sollte sofort nach Diagnosestellung, so wie genau diese Therapie wirkt auf die Ursache der Krankheit. Juvenile rheumatoide Arthritis zu behandeln, in der Regel, mit Hilfe von Methotrexat, Sulfasalazin und leflunomida. Diese Medikamente haben eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen und gut verträglich bei längerer Anwendung.
-
Biologika – eine neue Gruppe von Medikamenten, Daten über die Wirksamkeit derzeit nicht ausreichend.
Methoden von nichtmedikamentöser Therapie sind komplementär, da Sie nicht in der Lage, die Ursache der Entwicklung der Krankheit Juvenile rheumatoide Arthritis. Dazu gehört:
-
Die Krankengymnastik, die hat eine große Bedeutung bei der Verbesserung der Motorik. Die übungen müssen täglich gemacht werden, manchmal mit Hilfe von Erwachsenen. Nützlich Radfahren und schwimmen.
-
Physiotherapie, einschließlich der Magnetfeld-Therapie und Elektrophorese mit Anwendungen dimexidum, kann die klinischen Symptome vermindern und verändern den Immunstatus. Für die muskuläre Entspannung und die Rückkehr der Beweglichkeit sind einzuhalten, Infrarot-Bestrahlung, machen Applikationen Paraffin und Fango auf die betroffenen Bereich. Kryotherapie (Kältetherapie, ausführlich darüber Sprachen wir hier) und Lasertherapie verwenden, die während der Verschlimmerung der Krankheit. Sie haben eine leicht entzündungshemmende Wirkung.
-
Massage werden erst nach Zeiten der Exazerbation. Durch die Verbesserung der Blutversorgung des betroffenen Gelenks, erhöht seine Beweglichkeit und verringert den Grad der Verformung.
Die Behandlung der Volksmedizin, in der Regel unwirksam und können unsicher sein.
In extremen Fällen erfolgt eine operative Korrektur von Deformitäten. Nach Abschluss des Wachstums des Kindes möglich Prothetik Knie-und Hüftgelenke.
Präventionsmaßnahmen
Juvenile rheumatoide Arthritis gekennzeichnet durch einen relativ günstigen Prognose, in etwa der Hälfte der Kinder gefeiert Remission innerhalb von zehn Jahren und mehr. Jedoch bei einem Drittel der Patienten der Verlauf der Krankheit ist ziemlich kompliziert und führt zu Invalidität.
Da die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht installiert, und vorbeugende Maßnahmen entwickelt werden. Eltern sollten versuchen Kind zu schützen vor Unterkühlung und überhitzung, die Kontakt mit Infektionen und die Einhaltung der Fristen für die Ausführung der Impfungen.
Oft ist die Krankheit wirkt sich negativ auf die Psyche aus. Ein Kind sollte nicht das Gefühl, ein Ausgestoßener oder behindert. Die Aufgabe der Gesellschaft helfen, diese Kinder ein normales Leben führen, und die Eltern und die ärzte sind nur verpflichtet, wecken im Kind Optimismus.