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Hämarthros des Kniegelenkes: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Inhalt des Artikels:

Nach Knieverletzungen ergibt sich Häufig ein hämarthros des Kniegelenkes – Ansammlung von Blut in der gelenkhöhle. Die Ursache gemartroza immer ein Trauma – es kann eine intraartikuläre Fraktur der Knochen, Meniskus, Riss oder Zerrung der Kreuzbänder, Luxation, starke Prellung. Bei der Verletzung Durchtrennung von Blutgefäßen und von Ihnen beginnt die Blutung. Aufgrund der anatomischen Besonderheiten des Baus des Kniegelenks ausströmenden Blut nirgendwo zu gehen, und Sie sammelt sich im inneren des Gelenks.

Bei Vorhandensein von Erkrankungen der Blutgerinnung hämarthrose entwickeln sich auch bei minimalen Verletzungen – in der gleichen Situation bei einem gesunden Menschen kein Schaden wäre. Ein typisches Beispiel – ständig wiederkehrende hämarthrose bei Hämophilie (Störungen der Blutgerinnung), hämorrhagische Diathese. In solchen Situationen Hinweise auf vorangegangene Verletzungen können es nicht sein, denn es ist unerheblich und in der Regel unbemerkt.

Je nach Anzahl der angesammelten Blut, Symptome gemartroza kann unaufdringlich oder stark belästigen des Opfers, zwingt ihn gequält von Schmerzen und stören die Fähigkeit zur aktiven Bewegung.

Aber in allen Fällen hämarthros erfordert eine sofortige Behandlung, da auch kleine Ansammlung von Blut in der Lage, zu schwerwiegenden Komplikationen führen (Arthritis, Arthrose, eindringen von Infektionen). Rechtzeitige gleichen medizinischen Eingriff schnell beseitigt die Symptome und reduziert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, einschließlich der entlegenen.

Die vier bedeutenden Anzeichen

Die wichtigsten Symptome gemartroza Kniegelenk:

  1. Schmerzen,

  2. Bewegungseinschränkung im Knie,

  3. die Veränderung der Form des Gelenks,

  4. spezifische Symptom "abstimmen" ("schwimmen") der Patella.

1. Schmerzen

Die Intensität der Schmerzen im Knie ist eng mit dem Umfang der angesammelten Blut: bei kleinen Blutungen (bis zu 15 ml ist 1 Grad gemartroza) Schmerzen zunächst kann nicht sein, und bei massiven Blutungen (Grad 2 (bis 100 ml) und Grad 3 (mehr als 100 ml)) akute Schmerz tritt direkt nach einer Verletzung und anschließend nur erhöht. Aber auch kleine Mengen von Blut verursachen Reizung der Synovialis (Innenschicht der Gelenkkapsel), traumatische Synovitis (Entzündung der gelenkschleimhaut) und das auftreten von Schmerzen ein paar Tage nach der Verletzung.

Beim Gefühl des Knies Arzt-travmatologom Opfer spüren einen stechenden Schmerz, einschließlich bei 1 Grad gemartroza.

2. Bewegungseinschränkung

Wegen des Schmerzes und der Ansammlung von Blut gestörten die normale Funktion des Gelenks. Dies ist besonders Auffällig bei der Durchführung der Begradigung, das wird extrem schmerzhaft und manchmal unmöglich. Bei einigen Patienten entwickelt sich eine beugekontraktur der (Bein wird im Knie Gebogenen Position). Schwierig auch zu Fuß auf das Bein und die Stütze.

3. Änderung der Form des Knies

Die Form des Knies ändert sich bei den großen Mengen der freigesetzten innerhalb des Gelenks Blut (15 ml und mehr). Eine solche Ansammlung von Blut drückt von innen auf Patella -, prall sein, der durch Glättung der Konturen des Knies, der Zunahme seiner Größe im Vergleich mit einer gesunden.

Kleine Blutungen äußerlich in der Regel nicht manifestieren.

Deutliche Blutungen in den Hohlraum des Kniegelenks

4. "Abstimmen" Patella

Hämarthros des Kniegelenks 2 und 3 Grad (Blutung mit einem Volumen von mehr als 15 ml), begleitet von der Entstehung des symptoms "abstimmen" oder "schwimmen" Patella. In der Rückenlage oder sitzend mit aufgebogenen Bein im Knie der Arzt drückt mit den Fingern auf die Patella, als würde versucht, schieben Sie ihn in die Tiefe, und dann nimmt seine Hand. Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der gelenkhöhle Patella in die Flüssigkeit eingetaucht ("ertrinken"), trifft den knochenvorsprüngen und nach Beendigung des Drucks, "knallt".

Diagnose

Neben Hinweise auf frühere Verletzungen und Untersuchung, um die Diagnose verwenden:

  1. Punktion des Kniegelenks;

  2. Röntgenaufnahmen;

  3. bis hin zur Arthroskopie erstreckt;

  4. Sonographie, CT und MRT.

1. Punktion

Punktion des Kniegelenks – Prozedur diagnostische und gleichzeitig therapeutische. Es erfolgt unter örtlicher Betäubung (Anästhesie machen mit Injektionen von Procain oder Lidocain in die Weichteile rund um den Ort der Punktion) Dicke Nadel, die verhängen innerhalb des Gelenks. Nach dem eindringen in die gelenkhöhle der Arzt zieht den Kolben der Spritze abgelassen und wertet dort die Flüssigkeit:

(wenn die Tabelle nicht komplett sichtbar – Blättern Sie nach rechts)

Flüssigkeit Belegt
Blut Frisch hämarthros nach den jüngsten Verletzungen
Die Mischung von Blut und transparenten Gelenkflüssigkeit Hämarthros mit so vielen Nächten
Das Blut mit den Tröpfchen Fett Mögliche intraartikuläre Fraktur
Trübe GelenkflüssigkeitFlüssigkeit und Eiter im Blut Einen chronischen komplizierten hämarthros

2. Radiographie

Röntgenaufnahmen des Knies in zwei Ebenen erkennt intraartikuläre Fraktur (Bruch von Knochen bilden das Kniegelenk, innerhalb des Hohlraums des Gelenks).

3. Arthroskopie

Arthroskopie – therapeutisch-diagnostische weniger Trauma Operation, die durchgeführt wird unter Verwendung artroskopa (des Geräts, so dass von innen sehen gelenkhöhle). Arthroscope wird oral Kniegelenk durch einen kleinen Einschnitt. Bei Bedarf entfernen beschädigte Gewebe machen einen weiteren Einschnitt, durch den der Chirurg führt die Instrumente und entfernen die Reste des Knorpels oder andere tote Gewebe.

4. Andere Methoden

Sonographie, CT, MRT verwenden, erweitert um die Natur der Schäden, verursacht Blutungen.

Mögliche Komplikationen

Später Beginn der Behandlung gemartroza kann zu Komplikationen führen:

  • eine Infektion der gelenkhöhle;
  • postinfekcionnomu Arthritis (Entzündung des Gelenks) und anderen entzündlichen Prozessen im Bereich des Knies (sinovitu, bursitu);
  • Gonarthrose (chronischen Krankheit mit Verformung der Knie und eine Verletzung seiner Arbeit);
  • spajkam und Narben innerhalb des Gelenks, der limitierende seine Funktionalität.

Fünf Behandlungsmethoden

Im Falle von Verletzungen des Knies und die Entstehung von starken Schmerzen nach Verletzungen, und noch mehr Probleme mit den Bewegungen im Kniegelenk – Sie sollten einen Arzt aufsuchen-travmatologu, führt die Forschung und Behandlungen zu verschreiben.

Für die Behandlung von gemartroza des Kniegelenks führen fünf Verfahren:

  1. Entfernen von Blut aus dem Hohlraum des Gelenks mittels Punktion oder Arthroskopie. Während des Verfahrens gelenkhöhle Novocain-Lösung gewaschen und Antiseptika.

  2. Die Immobilisierung des Knies (Fixierung in einem stationären Zustand) mit Hilfe von Gips-Anwendung Schienen (langen Gips-Streifen) auf 2 Wochen und die Beschränkung der Belastung auf den Fuß seit 4 Tagen.

  3. Behandlung der Ursachen gemartroza: einen Bänderriss, Meniskus, intraartikuläre Fraktur (sofern vorhanden).

  4. Gymnastik direkt in einem Verband: Spannung-Entspannung der Muskeln des Schenkels und des Unterschenkels ohne aktive Bewegungen, aktive Bewegungen im Hüftgelenk.

  5. Physikalische Therapie: Laser, magnetische Behandlung und anderen Verfahren (nicht früher als eine Woche nach dem Trauma).

Prävention

Hämarthros des Kniegelenkes – eine übliche Zustand ist nicht nur für Patienten mit Erkrankungen der Blutgerinnung, sondern auch für gesunde Menschen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Knieverletzungen. Vor allem ist es die Athleten, die sich mit Eiskunstlauf und konkobezhnym Sport, Leichtathletik, Fußball und Eishockey, Skifahren, Skaten auf Rollen.

Für Sportler Prophylaxe gemartroza ist die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften und Verwendung von Kniescheiben, die oft reduziert die Wahrscheinlichkeit einer schweren Verletzung. Für andere Personen als Präventionsmaßnahmen Haushalt Trauma (Z. B. Sturz auf einer rutschigen Fahrbahn) kann Vorsicht und Achtsamkeit beim gehen und laufen.

Fazit

Hämarthros – eine häufige Komplikation von Verletzungen des Knies. Es ist keine eigenständige Diagnose, sondern ein Symptom Beschädigung des Gelenks, so dass für die Durchführung der Behandlung muss unbedingt die Ursache herauszufinden Zustand. Untersuchung hämarthrose führt ausschließlich Unfallchirurg, er ernennt und führt die notwendige medizinische Manipulation. In keinem Fall ist es unmöglich, zu ignorieren posttraumatische Schmerzen im Knie – chronische hämarthros kann durch die schweren Pathologien und führen zu Unbeweglichkeit im Kniegelenk.

Swetlana Agrineeva