Home / Knie / Schaden und Meniskusriss Kniegelenk: Diagnostik und Therapie

Schaden und Meniskusriss Kniegelenk: Diagnostik und Therapie


Inhalt des Artikels:

Wenn wir Schmerzen im Knie, in der Regel bedeutet dies, dass schmerzt der Meniskus. Da der Meniskus ist eine knorpelige Schicht, dann werden Sie höchst anfällig für die Gefahr von Schäden. Schmerzen im Knie deutet auf mehrere Arten von Schäden und Erkrankungen des Meniskus. Beim Bruch des Meniskus, chronischen Schäden, sowie beim dehnen mezhmeniskovyh Bänder treten verschiedene Symptome und Wege für den Umgang mit Ihnen auch anders. Wie richtig zu diagnostizieren die Ursache der Schmerzen im Meniskus? Welche Möglichkeiten der Behandlung gibt es?

Symptome der Schädigung des Meniskus

Meniskami nennen Knie Knorpel-Bildung, die sich in der gelenkhöhle, Mitarbeiter Dämpfern Bewegung, Stabilisatoren, zum Schutz sustavnyj Knorpel. Nur zwei Menisken, die innere (mediale) und äußere (lateralen) Meniskus. Beschädigung des inneren Meniskus des Kniegelenkes tritt sehr viel häufiger im Zusammenhang mit seiner geringeren Beweglichkeit. Beschädigung des Meniskus zeigt sich in Form von Einschränkungen der Beweglichkeit, Schmerzen im Knie und in chronischen Fällen – und es kann das Fortschreiten der Arthrose des Kniegelenks.

Heftige schneidende Schmerzen, Schwellung des Gelenks, verstopfte Bewegung der Gliedmaßen und schmerzhafte Knackgeräusche deuten darauf hin, dass der Meniskus beschädigt ist. Diese Symptome treten unmittelbar nach dem Trauma und Aussagen können auch über andere Verletzungen der Gelenke. Zuverlässiger Symptome der Schädigung des Meniskus treten innerhalb von 2-3 Wochen nach der Verletzung. Bei solch Verletzungen fühlt sich der Patient lokale Schmerzen im Gelenk Spalt, geschieht die Ansammlung von Flüssigkeit in der gelenkhöhle, «Blockade» Knie, Schwäche der Muskeln der Vorderseite des Oberschenkels.

Glaubwürdiger Anzeichen für eine Beschädigung des Meniskus werden durch spezielle Tests. Es gibt Tests, die auf der Streckung der Gelenke (Landes, bajkows, Rocher, etc.), bei einer bestimmten Streckung des Gelenks zu spüren Schmerzsymptomatik. Die Technik der Dreh-Tests beruht auf der Manifestation von Schäden durch die prokruchivaushih Bewegungen der Gelenke (Bragarda, SHtejmana). Ebenso die Diagnose Meniskus Schaden kann mit Hilfe der Symptome der Kompression, mediolateralnyh Tests und MRT.

Schema des Kniegelenks

Behandlung von Verletzungen

Beschädigung des Meniskus Sonstiges sieht die Behandlung, abhängig von der schwere und Art der Verletzung. Bei der klassischen Art der Befreiung von Krankheiten identifizieren können die wichtigsten Arten von Auswirkungen, die bei der jegliche Beschädigungen.

Die erste ist, die Schmerzen zu lindern, so dass der Patient für den Anfang Betäubungsspritze setzen, dann nehmen Sie eine Punktion des Gelenks, entfernen Sie aus der gelenkhöhle angesammelte Blut und die Flüssigkeit, und beseitigen die Notwendigkeit, die Blockade der Gelenke. Nach dieser Verfahren Gelenk Ruhe, dessen Gründung ist der Verband der gibsa oder Rute. In den meisten Fällen 3-4 Wochen Ruhigstellung, aber in schweren Fällen kann die Frist bis zu 6 Wochen. Es wird empfohlen, topisch anwenden von Kälte, nicht-steroidale Medikamente, die Entzündung. Sie können später hinzufügen, Bewegungstherapie, walking mit den Mitteln unterstützen, die verschiedenen Arten der Physiotherapie.

Der chirurgische Eingriff wird empfohlen, in schweren Fällen, wie eingefleischte Beschädigung des Meniskus. Eine der beliebtesten Methoden der chirurgischen Einwirkung auf den heutigen Tag ist eine arthroskopische Operation. Diese Art der Operation wurde populär durch Respekt für die Gewebe. Die Operation ist die Resektion nur der beschädigte Teil des Meniskus und otshlifovki Mängel.

Bei Verletzungen wie Meniskus, der Betrieb wird geschlossen. Durch zwei Löcher in das Gelenk injiziert arthroscope mit den Werkzeugen zur Beschädigung der Studie, Wonach die Entscheidung über die partielle Resektion des Meniskus oder die Möglichkeit, ihn zu Nähen. Die stationäre Behandlung dauert etwa 1-3 Tage, Dank einem kleinen Trauma dieser Art von Operation. Auf der reduzierenden Phase empfohlen eingeschränkte körperliche Belastung bis zu 2-4 Wochen. In besonderen Fällen empfiehlt es sich, zu Fuß mit den Mitteln der Unterstützung und tragen nakolennika. Mit der ersten Woche können Sie bereits beginnen, Reha-Turnen.

Meniskusriss im Kniegelenk

Die häufigste Beschädigung des Kniegelenks ist ein Riss des inneren Meniskus. Man unterscheidet traumatische und degenerative Risse der Menisken. Traumatische entstehen vor allem bei Sportlern, Jungen Menschen im Alter von 20-40 Jahren, wenn Sie unbehandelt werden in degenerative rupturen, die in höherem Maße treten bei älteren Menschen.

Ausgehend von der Lokalisation der Ruptur, es gibt mehrere grundlegende Arten von Meniskus-Riss: Riss, nach der Form erinnernd Gießkanne Griff, quer-Riss, längs-Riss, Patchwork Lücke, horizontaler Bruch, Beschädigung der vorderen oder hinteren Horn des Meniskus, parakapsuyarnye Schaden. Ebenso Risse der Menisken zu klassifizieren und in Form. Markieren längs (horizontal und vertikal), schräg, quer-und kombinierte, sowie degenerative. Traumatische rupturen treten meist im Jungen Alter, vertikal verlaufen in schräger oder Längsrichtung; degenerative und eine Dusch - häufigertreten bei älteren Menschen. Längs vertikale Risse oder Brüche in Form einer Gießkanne Griff, es gibt vollständige und unvollständige und beginnen oft mit Ruptur des hinteren Horns des Meniskus.

Betrachten wir den Bruch der hinteren Horn des medialen Meniskus. Risse dieser Art am häufigsten auftreten, da ein großer Teil der längs -, vertikale Risse und Brüche in der Form des Griffs Gießkanne beginnt mit der Ruptur des hinteren Horns des Meniskus. Bei längeren Pausen gibt es eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Teil des gerissenen Meniskus verhindert die Bewegung des Gelenks und Schmerzen verursachen, die bis zur Blockade des Gelenks. Die kombinierte Art von Rissen des Meniskus erfolgt, umfasst mehrere Ebenen, und meistens lokalisiert im dorsalen Horn des Meniskus im Kniegelenk und in der Masse tritt bei älteren Menschen, die Veränderungen in meniskah degenerative Erkrankungen. Bei Verletzungen des hinteren Horn des medialen Meniskus, nicht die Buckling otŝepleniû und Absetzung des Knorpels, fühlt sich der Patient ständig die Drohung der Blockade des Gelenks, aber es kommt nicht. Nicht so oft tritt die Ruptur des vorderen Horn des medialen Meniskus.

Ruptur des hinteren Horn des lateralen Meniskus erfolgt 6-8 mal seltener des medialen, trägt aber nicht weniger negative Folgen. Adduktion und interne Rotation der Tibia dienen, die wichtigsten Ursachen, die die Lücke des äußeren Meniskus. Grundlegende Sensibilität bei dieser Art von Verletzungen müssen auf der äußeren Seite am hinteren Horn des Meniskus. Der Bruch des Bogens des lateralen Meniskus mit der Absetzung in den meisten Fällen führt zu einer Einschränkung der Bewegungen in der Endphase der Streckung, und manchmal verursacht und die Blockade des Gelenks. Riss des lateralen Meniskus erkannt durch den charakteristischen shelkanu während der Dreh-Bewegungen des Gelenks nach innen.

Bei Schäden am Meniskus ohne einen Arzt auskommen

Die Symptome einer Ruptur

Bei Verletzungen wie Meniskus-Kniegelenk Symptome können sehr unterschiedlich sein. Es gibt akute und chronische, chronische Meniskusriss. Die wichtigsten Zeichen der Ruptur ist eine Blockade des Gelenks, bei Abwesenheit die ziemlich schwierig zu bestimmen Ruptur des medialen Meniskus oder lateralen in der akuten Phase. Nach einer Weile, in der subakuten Periode, die Lücke erkennbar durch Infiltration im Bereich der Gelenk-Spalt, lokale Schmerzen, sowie mit einem schmerzhaften Tests, geeignet für alle Arten von Schäden des Meniskus des Kniegelenks.

Das wichtigste Symptom für einen Meniskusriss ist eine schmerzhafte Empfindung bei proshupyvanii Linie articular Schlitz. Spezielle diagnostische Tests, wie der Versuch epley-Manöver und Versuch McMurray. Der Versuch McMurray erfolgt auf zwei Arten.

In der ersten Ausführungsform des Patienten legen auf den Rücken, beugen das Bein bis zu einem Winkel von etwa 90° im Kniegelenk und Hüftgelenk. Dann mit einer Hand die Knie beugen und die zweite Hand produzieren Rotations Bewegung der Unterschenkel zuerst nach außen und dann nach innen. Beim klicken oder Knistern kann man über die Einengung des beschädigten Meniskus zwischen den Gelenkflächen, eine solche Stichprobe gilt als positiv.

Die zweite Variante des Versuches McMurray heißt sgibatelnym. Wird es so: mit einer Hand die Knie beugen wie im ersten Versuch, dann das Bein im Knie beugen bis zu dem maximalen Ladestand; danach Schienbein drehen sich nach außen zur Identifizierung von Lücken des inneren Meniskus. Unter der Bedingung der langsamen Streckung im Kniegelenk bis etwa 90°und Dreh Bewegungen der Unterschenkel beim Bruch des Meniskus Patient erleben Schmerzen auf der Oberfläche des Gelenks mit der hinteren Innenseite.

Bei der Durchführung des Versuches epley-Manöver, den Kranken legen auf den Bauch und beugen das Bein im Knie bilden einen Winkel von 90°. Mit einer Hand notwendig, um den Druck auf die Ferse des Patienten, und ein anderer zur selben Zeit drehen den Fuß und den Unterschenkel. Beim auftreten von Schmerzen im Gelenk Spalt, den Versuch kann als positiv.

Behandlung von gerissenen

Meniskusriss behandelt sowohl konservative als auch chirurgisch entfernt (Resektion des Meniskus, wie voll und Bruch und seine Wiederherstellung). Mit der Entwicklung von innovativen Technologien immer beliebter Meniskus-Transplantation.

Die konservative Behandlung ist vor allem auf die Heilung von kleinen Rissen dorsalhorn des Meniskus. Solche Schäden sind oft begleitet von schmerzhaften Empfindungen, sondern auf die Verletzung der Knorpel zwischen den Gelenkflächen führen und verursachen keine Klicks und Empfindungen Abrollbewegung. Diese Art von Rissen ist typisch für stabile Gelenke. Die Behandlung besteht in der Befreiung von solchen Arten von sportlichen Aktivitäten, wo nicht ohne schnellen Läufen von Verteidiger und Bewegungen, ließ ein Bein auf der Stelle, wie Klassen verschlimmern den Zustand. Bei älteren Menschen ist die Behandlung führt zu einem positiven Ergebnis, da die Ursache der Symptomatik bei Ihnen oft dienen degenerative rupturen und Arthritis. Eine kleine längs Ruptur des medialen Meniskus (mindestens 10 mm), Ruptur der unteren oder oberen Fläche, nicht penetrant auf die ganze Dicke des Knorpels, die querlaufenden Risse nicht größer als 3 mm sind oft selbst heilen oder gar nicht angezeigt.

Ebenso Meniskusriss Behandlung sieht eine weitere Möglichkeit. Nähte von innennach außen. Für diese Art der Behandlung werden die langen Nadeln, die eine Linie senkrecht Schäden aus der gelenkhöhle an der Außenseite der starken Kapsel-Phase. Dabei werden die Nähte überlappen einer nach dem anderen dicht genug. Dies ist einer der Hauptvorteile des Verfahrens, und zwar erhöht die Gefahr einer Beschädigung der Blutgefäße und der Nerven bei der Aufzucht der Nadel aus der gelenkhöhle. Diese Methode ist ideal für die Behandlung der Ruptur der hinteren Hörner und Riss des Meniskus, Fuß vom Körper des Knorpels zum hinteren Horn. Beim Bruch der vorderen Hörner kann es zu Schwierigkeiten in der Durchführung von Nadeln.

In den Fällen, wenn ein Schaden Auftritt des vorderen Horn des medialen Meniskus richtig, die Methode von außen nach innen Nähen. Diese Methode ist sicherer für die Nerven und Gefäße, eine Nadel in einem solchen Fall durchgeführt wird, durch ein gerissener Meniskus mit der Außenseite des Kniegelenks und weiter in die gelenkhöhle.

Nahtlose Bindung des Meniskus innerhalb des Gelenks gewinnt immer mehr Popularität mit der Entwicklung der Technologie. Dieser Vorgang dauert ein wenig Zeit und geht ohne Beteiligung von komplexen Apparaten wie arthroscope, aber bis heute nicht gibt und 80 % Chance der Heilung des Meniskus.

Die ersten Indikationen für die chirurgische Intervention sind die Erguss und Schmerzen, die nicht beseitigt werden können durch konservative Behandlung. Reibung während der Bewegung oder Blockade des Gelenks so dienen als Indikatoren für die Operation. Resektion des Meniskus (meniskèktomiâ) früher galt als sichere Intervention. Dank den letzten Forschungen wurde bekannt, dass in den meisten Fällen meniskèktomiâ führt zu Arthritis. Diese Tatsache beeinflußte die wichtigsten Methoden der Behandlung solcher Schäden, wie Bruch dorsalhorn des inneren Meniskus. Heutzutage beliebter geworden, genießen die Teilentfernung des Meniskus und otshlifovka verformten teilen.

Auswirkungen der Ruptur des Meniskus des Knies

Der Erfolg der Wiederherstellung nach solchen Verletzungen bei Verletzungen des lateralen Meniskus und eine Verletzung des medialen Meniskus hängt von vielen Faktoren ab. Für eine schnelle Genesung wichtig sind Faktoren wie die Dauer der Lücke und seine Lokalisation. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung sinkt bei schwacher Bänder Apparat. Wenn das Alter des Patienten nicht mehr 40 Jahre, dann hat er mehr Chancen auf Heilung.