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Luxation des Kniegelenkes: Ursachen, Symptome, Behandlung und Prognose

Inhalt des Artikels:

Eine Luxation des Kniegelenks ist ein Trauma, bei dem Sie verletzt die Integrität der Komponenten Kniegelenk (Bänder, Gelenkkapsel, Menisken und andere), aber die Knochen bleiben intakt. Unter diesem Begriff versteht man zwei verschiedene Zustände – Luxation der Tibia und dem Kopf der Fibula.

Luxation des Unterschenkels – eine ziemlich seltene Erscheinung, auf Sie entfallen weniger als 1% aller Verrenkungen. Trotzdem ist der Schaden schwer genug, da begleitet eine grobe Verletzung der anatomischen Integrität der Gelenkgewebe. Luxation Knie in diesem Bereich oft kombiniert mit einer Schädigung der Nerven und vaskulären Bündel.

Arten der Luxation des Unterschenkels

Luxation des Kopfes der Fibula noch seltener. Er entsteht beim Bruch Besondere dauerhafte Artikulation zwischen peroneal-und Tibia-Knochen in unmittelbarer Nähe des Kniegelenks (diese Verbindung wird als proximale mezhbercovyj Syndesmose).

Arten von Verrenkungen des Kopfes der Fibula. Klicken Sie auf das Foto zu vergrößern

Luxation des Kniegelenkes verläuft sehr schwer und erheblich stört normalen täglichen Aktivitäten einer Person wegen der starken Schmerzen, Gangstörungen und der fortschreitenden Zerstörung des Gelenks.

Bei rechtzeitiger Behandlung zu travmatologu (Luxationen beschäftigt sich dieser Arzt) es gibt gute Chancen auf eine vollständige Genesung.

Weiter im Artikel erfahren Sie, was ist gefährlich Pathologie, wohin Sie sich wenden müssen bei Verdacht auf Luxation, sowie die Vorhersage und Aussichten der Wiederherstellung nach einer Verletzung.

Die Ursachen der Pathologie

In der Regel Luxation des Knies tritt aus den folgenden Gründen:

  • Verletzungen beim Sport (besonders anfällig für Läufer und Radfahrer).
  • Fallhöhe auf die Beine, vor allem auf gerichtet.
  • Unfälle und Verkehrsunfälle.

In einigen Fällen ist die Ursache der Beschädigung des Kniegelenks wird die Schwäche der Bandapparat, genetisch bedingt.

Die charakteristischen Symptome.

Unabhängig vom konkreten Mechanismus für Schäden, Luxation des Kniegelenks in typischen Fällen durch folgende Symptome:

  • Akute Schmerzen im Gelenk, die in Ruhe und deutlich schlimmer bei Bewegung. Das auftreten dieser Symptome aufgrund der direkten Schädigung der Nervenfasern.
  • Bewegungsbeeinträchtigungen. Patella Luxation begleitet von einer signifikanten Abnahme der Amplitude der Bewegungen, oder vollständige Unfähigkeit, sich bewegen mit dem Fuß am Knie.
  • Verlust der Sensibilität des Fußes. Dieses Symptom weist auf Schäden an den großen nervenstämme.
  • Schwellung des Knies, verbunden mit der Verletzung der Integrität der Blutgefäße und Blutungen im Gewebe des Gelenks, sondern auch die ersten Phasen der Entwicklung des entzündlichen Prozesses.

Bei der Verrenkung des Unterschenkels Knie unförmig, im vorderen Teil bestimmt einen Spitzen Vorsprung (shtykoobraznaya Deformation). Wegen der starken Schmerzen und der Instabilität auf dem Verletzten Bein unmöglich verlassen, Sie ist gerade und etwas verkürzt. Bei der Subluxation der Tibia Bein etwas gebeugt.

Starke Dislokation der Tibia des rechten Beines

Den Verdacht einer Luxation des Kopfes der Fibula kann durch die explizite Deformation Bereich unterhalb der Patella, bestimmt im Griff. Außerhalb von der Unterseite des Knies können Sie fühlen und sogar sehen, den herausragenden Kopf der Knochen, die leicht vpravlyaetsya, aber sofort danach nimmt die Ausgangsposition bringen; dabei einige Schmerzen verstärkt.

Luxation des Kopfes der Fibula auf dem linken Bein

Wenn die Verletzung ernst war, dann Luxation kann durch Frakturen der Knochen der Beine. Die Symptome der Schädigung ist in diesem Fall mehr explizite und abgesehen von extrem starken Schmerzen gehören ausgeprägte Schwellung, erhebliche Verformung und den charakteristischen Klang der Reibung Knochenfragmente gegeneinander (krepitaciu).

Diagnose und mögliche Komplikationen

Beim ersten Verdacht auf eine Luxation des Kniegelenks müssen sich umgehend an die nächste Notaufnahme, wo die ärzte halten eine eingangsdiagnostik Schaden. Es umfasst:

  1. Untersuchung beim Unfallchirurgen. Spezialist herausfindet Details der Entstehung der Verletzungen, und auch optisch wertet den Zustand des Kniegelenks.

  2. Röntgenaufnahmen. Die endgültige Diagnose der Luxation im Kniegelenk kann nur auf der Grundlage eines Bildes. Mit dieser Methode ist es auch möglich zu unterscheiden, diese Verletzungen von anderen Verletzungen (Frakturen, Bänder Rissen, Schäden an den Menisken und andere).

Röntgenaufnahmen der vorderen und hinteren Luxation des Unterschenkels

Auf der Grundlage dieser Daten entscheidet über das weitere therapeutische Taktik. Je früher der Mensch wandte sich an travmatologu – desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung, und desto größer ist die Chance zu vermeiden Entwicklung von schweren Folgen.

Vorbehandelter Luxation des Knieskann kompliziert sein:

  • Der Bildung von Hämatomen (begrenzte Ansammlung von Blut in die Weichteile der Extremität).
  • Gemartrozom – Füllung mit Blut im Kniegelenk.
  • Paralytischer Missbildung des Fußes, bei dem es hängt und bewegt sich schlecht, dass führt zwangsläufig zu einer Störung der Gangart.
  • Gonartrozom – eine chronische Erkrankung, bei der das Gewebe des Knies (Knochen, Menisken, Bänder, Gelenkkapsel und andere) zerstört, geschwächt und verlieren Ihre Funktion.

Für die Diagnose dieser Komplikationen ärzte magnetisch-Resonanz-und Computertomographie, elektronejromiografiu (enmg) und andere Forschungsmethoden.

Der Patient auf der Magnetresonanztomographie (MRT)

Behandlung

Luxation des Kniegelenkes chirurgische Behandlung erfordert, da dieses Trauma begleitet Schaden nicht nur Gelenkgewebe, sondern auch die umliegenden Strukturen – Nerven, Blutgefäße und andere.

Luxation der Tibia – sehr schwere Verletzungen, in dem es eine hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Schock. Also in der ersten Phase der Behandlung unbedingt verbringen protivosokovu Therapie, die umfaßt:

  1. Angemessene Analgesie wie mit Hilfe von nichtsteroidalen antirheumatika und Schmerzmitteln.

  2. Reifen-überlappung von Gesäß bis Fuß inklusive, um die Extremität immobilisieren.

  3. Die Aufführung der Pipette, um die Arbeit der Herz-Kreislauf-Systems.

Streng verboten reduzieren eine Versetzung des Kniegelenks Bedingungen in dem Trauma-Zentrum, und noch mehr selbst – es ist voller Kniesehne Schäden Nerven und Blutgefäße. Reposition produzieren im Krankenhaus unter Vollnarkose, um die Wiederherstellung der Unversehrtheit der beschädigten Gewebe, dann auf konechnost ' Gipsverband.

Die weitere Behandlung kann sowohl konservative als auch chirurgisch. Die ärzte es gestatten, einen Bruch und schonende Belastung auf das Bein erst nach 6-8 Wochen nach der Reduktion. Später mindestens 2 Monate nach der Operation, Gipsverband entfernt wird, und beginnt die Erholungsphase, die beinhaltet:

  • gymnastik,
  • Physiotherapie,
  • Spa-Behandlung,
  • unterstützende medikamentöse Therapie.

Rehabilitation nach der Abnahme Gipsverband. Klicken Sie auf das Foto zu vergrößern

Auch nach der technisch erfolgreichen Reposition der Luxation nach entfernen der Gipsverband in das Kniegelenk bleibt oft übermäßige Mobilität und «razboltannost», und der Fuß verliert seine Stützfunktion. Daher ist in den frühen Stadien nach der Verletzung durchgeführt rekonstruktivnuu («reduzierende») Operation, die zielt auf die Stabilisierung der Strukturen und Gewebe des Knies, gefolgt von Rehabilitation.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Behandlung in der Notaufnahme und der frühen chirurgischen Eingriff ist die Prognose bei der Ausrenkung des Kniegelenks günstig. Die schwere der Verletzungen nicht vollständig wiederherstellen Knie das erste mal, so kurz nach Reposition oft erneute Operation erforderlich.

Je später der Patient begann die Behandlung, desto größer ist das Risiko der Entwicklung von Komplikationen, unter denen das furchtbarste – traumatischen Schock, die eine unmittelbare Bedrohung für das Leben der betroffenen. In der Zukunft bei verzögerter Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des Knies ist extrem klein.