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Ersatz des Kniegelenks: Ergebnisse der Operation, wie durchgeführt, Komplikationen

Inhalt des Artikels:

Ersatz des Kniegelenkes (Endoprothetik) – orthopädische Chirurgie, bei denen ganz oder teilweise entfernen die beschädigten gelenkstrukturen mit anschließender Ersatz durch künstliche Analoga (Prothesen). Die Operation wird bei ausgeprägten Läsionen (Zerstörung) in Knochen-und Knorpelgewebe im Kniegelenk und anhaltenden Verletzungen seine Funktionen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht helfen.

Wie die meisten Operationen, Endoprothetik Gelenkersatz, Knie hat seine Vorteile und Nachteile:

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Vor-Endoprothetik Nachteile

Wiederherstellung der Funktionen des Knies

Die restlichen Schmerzen

Die Verringerung oder das verschwinden von Schmerzen

Die mögliche Entwicklung von Komplikationen

Verbesserung der Lebensqualität

Rückerstattung der Arbeitsfähigkeit

Die Operation führt der Chirurg-orthopde, und er ernennt die Anlage von Rehabilitationsmaßnahmen. Bei den meisten Patienten die Funktion des Knies wiederhergestellt werden voll, und die Leute kehren zu den für Sie gewohnten Lebensweise.

Ersatz des Kniegelenks hat keine dringende Indikation und erfolgt immer in einer geplanten Reihenfolge. In der Regel die Operation nach dem Ersatz aller großen Gelenke sind ähnlich: Sie haben nahezu die gleichen Indikationen und Kontraindikationen und ähnlich in der Natur.

Prothetik Knie – technisch ein komplexer Vorgang (Z. B. das Hüftgelenk, die auch oft proteziruut, hat eine einfache Struktur). Wiederherstellung der Funktionen des Knies wird auch länger als bei der Endoprothetik anderer Gelenke, denn auf Sie entfallen die Hauptlast der Masse fast den ganzen Körper.

Weiter aus dem Artikel erfahren Sie: bei welchen Erkrankungen eine Operation verschrieben, Endoprothetik, wie Sie durchgeführt wird, und dass die Rehabilitation umfasst.

Indikationen und Kontraindikationen für den Ersatz des Kniegelenks

Zu so einer starken Schädigung des Gelenks, bei denen der Endoprothetik brauchen, können die folgenden Krankheiten führen:

  • ankylosierende Spondylitis,
  • rheumatische oder gichtische Arthritis,
  • Arthrose,
  • Verletzung des Kniegelenks,
  • infektiösen Prozess,
  • Adipositas schwerer.

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Konkrete Indikation zum Ersatz des Kniegelenks Gegenanzeigen

Teilweise oder vollständige Zerstörung von Knorpelgewebe

Ansteckende Niederlage des Kniegelenks

Ausgeprägte Schmerzen, die nicht verschwinden nach der Einnahme von Schmerzmitteln oder die Durchführung von Blockaden mit Schmerzmitteln

Lähmung der Beine

Ein erheblicher Fehlstellung des Knies

Thrombose der Beinvenen

Die ständige Instabilität der Kniescheibe

Funktionsstörungen der Atmungsorgane und des Herz-Kreislauf-System in der Phase der Dekompensation (Unfähigkeit der Organe selbst Ihre Funktion wiederherstellen)

Bewegungseinschränkung im Knie

Maligne neoplastische Prozesse der Lokalisierung

Tuberkulose

Schwere Form von Diabetes mellitus

Die Neigung zu Blutungen

Psychische Störungen

Wie führen die Endoprothetik des Kniegelenks?

Ersatz des betroffenen Kniegelenkes durchgeführt mit der Unwirksamkeit der konservativen Methoden der Behandlung unter strengen Auflagen. Kann teilweise Ersatz von Gelenkknorpel Strukturen Prothese (einpoliges Endoprothetik – das heißt, der Einbau der Prothese nur mit einem Teil des Gelenks) oder deren vollständige Ersatz (totale Endoprothese).

Vor der Operation unbedingt durchgeführt Röntgenuntersuchung, bis hin zur Arthroskopie erstreckt, weisen Allgemeine klinische Untersuchung der Organe und Systeme.

Operation zum Gelenkersatz kann primär (zum ersten mal) oder Audit (durchgeführt bei der Entwicklung von Komplikationen oder durch Verschleiß der Endoprothese).

Die Technik der Operation

Der Vorgang des Ersetzens des Kniegelenks erfolgt unter Vollnarkose oder epidurale (wenn Medikamente verabreicht im epiduralraum der Wirbelsäule) und dauert im Durchschnitt etwa 2 Stunden.

Ärzte führen die folgenden acht Stufen der Intervention:

  1. Behandelt den op-Bereich und durch alle Schichten der Haut mit dem subkutanen Fettgewebe.

  2. Streift das Kniegelenk und gepflegt sein mikroinstrumentami.

  3. Entfernen beschädigten Knochen und KnorpelStruktur: Ihre otpiliwajut mit der Erhaltung der Struktur der Bänder.

  4. Die Behandlung der Oberflächen mit antiseptischen Lösungen.

  5. Stellen künstliche Prothese mit definierter oder ohne Knochenzement fixiert. Zement-Fixierung oft ältere Menschen. Bei Jungen tritt die selbständige Fixierung zu implantu durch das Wachstum des Knochengewebes.

  6. Op-Wunde reinigen von knochenfragmenten und Blut Partikel.

  7. Verbringen antiseptischen Behandlung der Wunden.

  8. Schichtweise vernäht Gewebe seziert und stellen eine Drainage zum Abfluss von Flüssigkeit.

Arten von Zahnersatz

Die Prothesen bestehen aus verschiedenen Materialien: Keramik, Metalllegierungen (Titan, Nickel, Stahl) oder Kunststoff. Meistens führen Ersatz einer kombinierten Endoprothese (aus Metall und Kunststoff). Die Wahl der Art der Prothese hängt von der schwere des pathologischen Prozesses, Alter und Geschlecht des Patienten, Baukosten. Vielleicht durch die individuelle Fertigung der Endoprothese für den Patienten.

Künstliche Kniegelenk kann eine beliebige Modifikation: die gleitende, Rotationslaser, sharnirnim. Für Frauen werden spezielle Prothesen, angesichts der anatomischen Besonderheiten des weiblichen Kniegelenkes (er hat eine schmale Form und eine bessere Beweglichkeit).

Rotations-Prothese – vorne auf dem Foto, gelenkig – hinten

Schiebe-Prothese des Kniegelenks

Postoperative Periode

Nach der Operation der Patient wird in der Abteilung für Intensive Behandlung, in dem es den ersten Tag, dann übersetzt es in die Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie. Der Patient aus obezbolivaushuu, Antibiotika-Therapie und symptomatische Behandlung.

Am zweiten Tag der Arzt erlaubt hinsetzen, im Bett zu tun und minimale Bewegung für die Erneuerung der Arbeit der Muskeln die operierte Extremität (übungen ist äußerst wichtig für die Prävention möglicher Komplikationen).

Am 3-4 Tag der Kranken kann man vorsichtig aufstehen aus dem Bett, wobei die Hauptbelastung sollte auf das gesunde Bein (dazu verwenden Krücken oder spezielle Gehhilfen).

Postoperative Nähte der Arzt nimmt 7-10 Tagen und schreibt den Patienten von der Abteilung für ambulante Behandlung und Rehabilitation.

Video ohne Ton, die schematisch die Vorgehensweise bei vollständig Endoprothetik:

Rehabilitationsmaßnahmen

Die richtigen Sanierungsmaßnahmen und deren Einhaltung der Patienten deutlich beschleunigen die Erholungsphase. Nach prothetischen Wiederherstellung der artikulären Funktionen dauert 3 bis 6 Monate.

Rehabilitation umfasst:

  • gymnastik,
  • Massage,
  • Physiotherapie,
  • die Einnahme von Schmerzmitteln bei Bedarf
  • die Organisation der Ernährung und Einnahme von Vitamin-komplexe mit Mineralien.

Bei einer erfolgreichen operativen Eingriff und Umsetzung der ärztlichen Empfehlungen zur Rehabilitation künstliche Kniegelenk wird von 10 bis 15 Jahren. Nach der Operation ist es notwendig, auszuschließen, schwere körperliche Belastungen vermieden werden, um Verletzungen, Bereiche Fußball, laufen, Basketball.

Video zum Thema "Ersatz des Kniegelenks":

Welche Komplikationen können auftreten?

Ersatz der Endoprothese des Kniegelenks kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

  1. Schäden am neurovaskulären Bündel und später zu Blutungen und der Verletzung des Nerven aufgrund des Muskelgewebes mit dem zentralen Nervensystem.

  2. Eine Infektion der Wunde und die Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper.

  3. Bildung von Blutgerinnseln, die zu brechen Weg und die großen Gefäße verstopfen (Lungenembolie und Herzinfarkt – die gefährliche Folgen gefäßverschluss trombami).

  4. Pathologische Prozesse im Zusammenhang mit der Wirkung der Anästhesie: Herz -, Atemwegs-oder andere Unzulänglichkeit.

  5. Die Ablehnung der Endoprothese.

Aber in den meisten Fällen Endoprothetik des Kniegelenks verläuft erfolgreich, und Komplikationen treten nicht auf.

Ungefähre Preise

Ersatz des Kniegelenks erfolgreich machen in vielen Ländern Europas. Die ungefähren Kosten einer solchen Operation ist in der Tabelle (Preise für Juli 2016):

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Land Preis
Israel 16 500 – 20 000 US-Dollar
Russland 45 000 – 235 000 Rubel
Deutschland 12 000 – 16 000 Euro
Litauen von 10 000 US-Dollar
Tschechische Republik ab 8 750 Euro