Epicondylitis Ellenbogengelenk: Symptome und Behandlung, Ursachen, Diagnose
Inhalt des Artikels:
- Ursachen und Wesen der Krankheit
- Zwei Arten von ulnaren Epicondylitis
- Symptome und Stadien der Krankheit
- Diagnose
- Konservative Behandlung
- Operative Behandlung
Epicondylitis ulnar-Gelenks – Entzündung der Stelle der Befestigung von sehnen der Unterarm Muskeln an Humerus. Infolge der Einwirkung der ungnstigen Faktoren entzündete Knochenhaut des Humerus im Bereich der epikondylen (ein oder zwei), und weitere Gewebe die sehnen und die Knorpel zerstört.
In 80% der Fälle die Krankheit hat eine professionelle Herkunft (D. H. kranke Menschen bestimmte Berufe, die ständig belasten die Schulter), und in 75% der Fälle es fängt mit der rechten Hand. Wegen starken Schmerzen im Bereich des Unterarms und des Ellenbogens und der Schwäche der Muskeln der Mensch verliert die Fähigkeit zu arbeiten, und ohne rechtzeitige Behandlung von Muskel-Atrophie.
Therapie der Epicondylitis Ellenbogengelenk ziemlich lange (3-4 Wochen bis mehrere Monate), aber normalerweise ist die Krankheit erfolgreich behandelt. Die wichtigsten Methoden der Behandlung ist die Physiotherapie und Anpassung des Lebensstils. Dieser Krankheit beschäftigt sich der Orthopäde oder Chirurg.
Weiter im Artikel erfahren Sie: warum tritt die Krankheit, welche Arten von Epicondylitis, wie unterscheiden sich von anderen Epicondylitis Ellenbogen Krankheiten, und wie man es richtig zu behandeln.
Ursachen von Entwicklung; was geschieht bei einer Erkrankung
Am unteren Ende des Oberarmknochens gibt es epikondylen – Platz, wo an den Muskel-sehnen, und die gehören nicht direkt in das Gelenk. Bei einem Konstanten überforderung oder mikrotraumen in diesen Bereichen entsteht eine Entzündung – Epicondylitis.
Unter epikondilitom beinhalten in der Regel einen entzündlichen Prozess. Jedoch mehrere Studien gezeigt, dass häufiger in podmyshelkah und sehnen entwickeln sich degenerative (zerstörerische) änderungen: zum Beispiel, zerstört Kollagen Fasern von sehnen razryhlyautsya. Also genauer nennen epikondilitom die erste Phase der Krankheit, bei der die beobachtete Entzündung der Knochenhaut und sehnen in der Nähe epikondylen. Weitere Prozesse viele Autoren nennen epikondilez.
Häufig sich wiederholende Bewegungen wie Adduktion und Abduktion des Unterarms bei gleichzeitiger Beugung und razgibaniem Ellenbogen – die häufigste Ursache für die Entwicklung der Krankheit. Diese Aktionen sind typisch für Maurer, Gipser, Musiker, Sportler («Tennisarm»). Deshalb Epicondylitis Ellenbogengelenk bezieht sich auf die Kategorie der Berufskrankheiten.
Auch die Entwicklung der ulnaren Epicondylitis beitragen:
- Osteochondrose der Halswirbelsäule,
- deformierende Arthrose des ellenbogengelenks,
- Verletzung der Leitfähigkeit (Neuropathie) des Nervus ulnaris,
- Verletzungen des Ellenbogens.
Zwei Arten von Pathologie
Epicondylitis des Ellenbogens ist die äußere (laterale) und innere (mediale). Äußerer entwickelt sich 15-mal häufiger undicht ist mehr als lang und schwer.
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Symptome und Stadien der Entwicklung der Epicondylitis des Ellenbogens
Epicondylitis des Ellenbogens kann eine akute oder subakute Anfang. Die Unwirksamkeit oder das fehlen der Behandlung kann die Krankheit chronisch werden. Die Symptome der drei Formen von Daten werden in folgender Tabelle beschrieben:
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Andere mögliche Symptome der Epicondylitis:
- Rötung der Haut (Zyanose),
- Erhöhung der lokalen Temperatur im Bereich der Ellenbogen und Unterarm,
- verminderte Schweißbildung,
- SpasmenKapillare.
Differentialdiagnose
Die Symptome der Epicondylitis ähnlich miozitom (Entzündung der Muskeln) des Unterarmes, Arthrose verformen Arthrose, Bursitis Ellenbogengelenk. Daher vor der Verschreibung Behandlung sind Differentialdiagnose.
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Konservative Behandlung
Die konservative Behandlung der Epicondylitis Ellenbogengelenk – nur komplexer. Angewandte Methode 3:
-
das auferlegen des Reifens auf den Ellbogen und die Einnahme von Medikamenten (Medikamente nehmen laut),
-
Physiotherapie,
-
Korrektur des Lebensstils.
Massage und Bewegungstherapie für die Therapie nicht anwenden.
Im Falle von Epikondylitis als Komplikationen der Osteochondrose der Halswirbelsäule, die Grunderkrankung zu behandeln.
1. Das auferlegen des Reifens und Medikamente
- Um das Gelenk nicht zu verletzen – während der Behandlung auf Verletzten arm, leicht gebeugt im Ellenbogengelenk gebeugt unter einem Winkel von 25-30 Grad, den Reifen legen. Zur gleichen Zeit in Schmerzpunkte setzen Novocaine Blockade.
- Zur Linderung der Entzündung und die Beseitigung der Schmerzen verschreiben nicht-steroidale antiphlogistika (NSAR: Ibuprofen, Indometacin und andere).
- In der akuten Phase bei sehr starken Schmerzen und Entzündungen Injektionen von Hydrocortison mit Schmerzmittel (Procain oder Lidocain), die sich im Abstand von 3-4 Tagen. Im subakuten Stadium statt Jabs verwenden gidrokortizonovuu Salbe (Phonophorese).
2. Physiotherapie
In der akuten und subakuten Phase der Erkrankung physiotherapeutischen Methoden sind unterschiedlich.
In der folgenden Liste – Methoden, die verwendet werden, im akuten Stadium der Epicondylitis (alle Verfahren zu tun jeden Tag, die Zahl in Klammern gibt die Anzahl der notwendigen Sitzungen):
- vysokointensivnaya die pulsierende Magnetfeldtherapie (5-8),
- diadinamoterapiya (6-7),
- perkutane elektroanalgeziya (8-10),
- Infrarot-Laser-Strahlung (10-15).
Methoden in der subakuten Stadium:
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Betrachten wir 2 wirksame und interessante Methode der Therapie bei epikondilite.
Extrakorporale Stoßwellentherapie
Die Grundlage dieser Methode der Behandlung – die Verwendung von Schallwellen: die Schockwellen, um mit Hilfe eines speziellen Applikators an den Ort der Entzündung, Schmerzen beseitigen, ohne Beschädigung der Gewebe.
Eine solche Therapie die ärzte verwenden seit mehr als 20 Jahren, aber Ihre Wirkungsweise auf das Gewebe ist nicht vollständig geklärt. Dabei sind die Ergebnisse der Behandlung eindeutig sagen: die Einwirkung der Wellen führt zu einer Resorption von abgestorbenem Gewebe, das Wachstum neuer Blutgefäße, die Funktionen der Muskeln und der Gelenke. Epicondylitis Ellenbogengelenk gut behandelbar dieser Methode.
Anwendung des papains
Gute Ergebnisse bei der Behandlung gibt die Anwendung der Elektrophorese mit dem pflanzlichen Enzym – papainom (dieses Enzym in großen Mengen in den Baum papaje). Unter der Wirkung des Stromes die Verbindung fördert den Abbau abgestorbener Phasen sehnen und Knorpelgewebe, verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein einklemmen der Nerven und der Blutgefäße. Eine solche Therapie reduziert Schmerzen und Stoppt die Zerstörung der Prozesse.
Die Behandlung papainom lange, erfordert den Durchgang von 2-3 Kurse pro Jahr (ein Kurs – 30 Tage). Dies ist eine sehr effektive Methode zur Behandlung der Epicondylitis Ellenbogengelenk.
3. Änderung des Lebensstils
Während der Behandlung beachten Sie die 5 Regeln zur Lebensweise:
-
Dosieren Sie die Belastung auf die Muskeln des Unterarms, Rational kombinieren Sie die Belastung und Bewegung im Ellenbogengelenk;
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täglich machen Massage Unterarmen und Ellenbogen – wenn Ihre Arbeit ist im Zusammenhang mit der Last auf diese Bereiche;
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wählen Sie eine bequeme Position für die Arbeit;
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Athleten:verwenden Sie Ellbogenschützer und fixierenden Bandagen am Ellbogen, richtig zu wählen Inventar (Z. B. Tennisschläger);
-
rechtzeitig behandeln Osteochondrose der Halswirbelsäule (falls vorhanden).
Befolgen Sie die gleichen Maßnahmen zur Prävention der Erkrankung: nach der Behandlung, oder wenn Sie anfällig für epikondilitu (angenommen, Sie sind ein Sportler-Tennisspieler oder krank Arthrose des ellenbogengelenks).
Operative Behandlung
Wenn eine konservative Behandlung nicht ausreichende Ergebnisse – Durchführung einer Operation.
Vier Arten der operativen Eingriffe:
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miofasciotomiya (Entfernung eines Teils der Knochenhaut, an dem die Sehne befestigt);
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tenotomie (Durchtrennung der Sehne befestigt, nadmyshelku);
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Dehnung oder sehnen abschneiden der radialen Streck oder Beuger des Handgelenks;
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nevrotomiya (pererezka) Zweig radialis.
Operationen bei Erkrankungen der Epicondylitis Ellenbogengelenk führen selten, wegen der hohen Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls, die Entwicklung von Verwachsungen im Gewebe und Verstärkung des Schmerzsyndroms.