Home / Der Rest / Hämarthros: was ist es, Ursachen, Gefahren, Symptome und Behandlung

Hämarthros: was ist es, Ursachen, Gefahren, Symptome und Behandlung

Inhalt des Artikels:

Hämarthrose – Blutungen in Gelenke und Blut-pooling in der gelenkhöhle. Am häufigsten betroffen sind Knie-und Schulter Gelenke, seltener Ellenbogen -, Hüft -, Sprunggelenk.

Klicken Sie auf das Foto zu vergrößern

Der Hauptgrund für das eindringen von Blut in den Gelenk – Verletzungen ist. Aber manchmal nicht hämarthros verbunden mit dem Trauma, und ist eine unabhängige Pathologie: dies geschieht bei verminderter Gerinnbarkeit des Blutes und die Verringerung der Festigkeit der Gefäßwand.

Störungen der Funktion des Gelenks, die durch gemartrozom, kann unterschiedlich sein: von leichten Schmerzen und Beschwerden bei Bewegungen, die Unfähigkeit, die Bewegung wegen der Schmerzen oder Schwellungen. Wichtig auf die schwere der Symptome beeinflusst das begleitende Verletzungen (Knochenbrüche, Verstauchungen, etc.).

Die Folgen sind abhängig von der Anzahl der angesammelten Blut. Wenn Ihre kleinen Mengen Motorik geringfügig beeinträchtigt: die Patienten können die übliche Belastung von dem Verletzten Gelenk (z.B. Fuß). Ein solcher Zustand ist nicht gefährlich.

Eine große Anzahl von Blut verursacht starke Schmerzen und schränkt die Bewegung (ruhiges Bein wird in das betroffene Gelenk). Wenn ein Patient nicht leisten qualifizierte medizinische Hilfe innerhalb von 3 Tagen ab dem Zeitpunkt der Verletzung (je früher, desto besser) – dies hämarthros kompliziert Entzündung oder sogar Vereiterung des Gelenks. Am Ende der Patient im Laufe der Zeit (von 2-3 bis zu 6-8 Monate, und manchmal und mehr als ein Jahr) nicht in der Lage, zu einem normalen Leben zurückzukehren.

Die Krankheit erfolgreich behandelt, ist die Therapie konservativ: dies ist eine Punktion des Gelenks, Medikamente und Physiotherapie. Diese Maßnahmen ausreichend, um die Krankheit zu heilen unter der Aufsicht eines Arztes (Pathologie beschäftigt orthopädische Chirurg oder Operateur).

Lesen Sie weiter im Artikel: wie zeigt sich hämarthros, warum er entsteht, und wie man es richtig zu behandeln.

Ursachen

Das Blut in der gelenkhöhle erscheint aufgrund der Sprödigkeit und Brüchen der kleinen Gefäße. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

(wenn die Tabelle nicht komplett sichtbar – Blättern Sie nach rechts)

Ursache Kommentar

Trauma

Starke Prellung des Gelenks durch einen Sturz oder direkten Schlag

Bruch oder kompletten Riss der Bänder, Kapseln

Beschädigung der Menisken, des Gelenkknorpels oder der Synovialmembran

Intraartikuläre Fraktur

Die Senkung der Gerinnbarkeit des Blutes

Hämarthros – eine häufige Komplikation bei Hämophilie und anderen Erkrankungen des Systems der Blutgerinnung. In diesen Fällen ist Blut propotevaet durch die Gefäßwand ohne Verletzung seiner Integrität – und sogar gewöhnliche Belastung (walking, jede einfache Bewegung) kann zu Blutungen in der gelenkhöhle

Muskelkater

Es kommt mit Hypovitaminose, Vaskulitis, hämorrhagische Diathese

Operationen an den Gelenken

Jede Manipulation im Zusammenhang mit der Verletzung der Integrität der Strukturen des Gelenks (Stiche, Schnitte) führen zu Blutungen in die gelenkhöhle in der postoperativen Phase

Die Gefahr der Krankheit

Blut – ein schwieriges Umfeld für Gewebe jeglicher Gelenk. Je größer die Menge an freiem Blut, desto höher das Risiko für die folgenden Probleme:

  • Reizung der schmerzhaften Nervenenden;
  • Entzündung der Knorpel und Synovialis;
  • Infektionen der Gelenke und der angrenzenden Gewebe;
  • die Bildung von dichten Ablagerungen auf den Gelenkflächen der Knochen, die zu Ihrer Zerstörung.

Frühe Auswirkungen all dieser Veränderungen – eine Verletzung der Bewegungen, Schmerzen und Schwellungen. Wenn das Volumen gemartroza klein – alle Symptome verschwinden spurlos selbst innerhalb von 3-4 Wochen, und vor dem hintergrund der medikamentösen Behandlung noch schneller. Große Mengen Blut können zu strukturellen Veränderungen der Artikulation – dieser Zustand muss behandelt werden, sonst wird es die Ursache der Arthritis, Synovitis, Arthrose verformen des betroffenen Gelenks.

Symptome und Ausmaß gemartroza

Für gemartroza wird durch solche Symptome wie:

  • Wölbung Schmerzen;
  • Schwellung im ganzen Umfang des Gelenks (er wird geschwollen von allen Seiten);
  • Unfähigkeit, die Bewegung (Beugung, Streckung, walking usw.);
  • andere Anzeichen von Schäden, begleitende hämarthros (Knochen Knirschen der Fraktur, Instabilität bei Ruptur ligamenta, Verklemmen Bewegungen bei Verletzungen des Meniskus).

Hämarthrose Schwellung sichtbar ist auf dem gesamten Umfang des Gelenks

Erkennen hämarthros nach den Beschwerden und Angaben der Inspektion nicht immer leicht. Zur Erleichterung der Diagnose müssen Sie wissen:

  • Intraartikuläre Frakturen immer begleitet gemartrozom.
  • Am einfachsten zu diagnostizieren Blutungen im Knie: dramatischglättet die Konturen der Patella. Bei Druck auf Patella taucht er «nach innen», bei Beendigung des Drucks kehrt er in die Ausgangsposition zurück.
  • Das Knie am häufigsten betroffen.
  • Eine rasche Zunahme der Schwellung (in 1-2 Stunden) und Ihre starke äusserung – das Zeugnis der massiven Blutung.
  • Die Schmerzen, die durch Ansammlung von Blut – moderate. Der Patient erlebt ein Gefühl der fülle im Gelenk, die Bewegungen teilweise verstärken sich die Schmerzen.

Eigenschaften Abschlüsse gemartroza sind in der Tabelle:

(wenn die Tabelle nicht komplett sichtbar – Blättern Sie nach rechts)

Symptome Der erste Grad Die zweite Stufe Die Dritte Stufe

Schmerzen

Einfache

Angemessener

Starke

Schwellung

Leichte Schwellung

Abgestumpften Konturen des Gelenks

Kugelförmige Schwellung und Deformierung

Blutvolumen

Bis zu 15-20 ml

Von 15-20 auf 100 ml

Mehr als 100 ml

Verletzung der Bewegungen

Bewegung gespeichert

Moderate Einschränkung

Stark ausgeprägte Einschränkung

Veränderungen der Haut über dem Gelenk

Fehlende

Lokale Erhöhung der Hauttemperatur

Bläulich und heiß

Diagnose

Die zuverlässige Methode der Diagnose gemartroza – . Wenn der Inhalt der Spritze während des Verfahrens sichtbar Blut-Adern – Diagnose ist offensichtlich. Durch die Anzahl der freigesetzten Blut kann man über den Grad der gemartroza.

Zum Zweck der begleitenden Diagnostik von traumatischen Verletzungen durchgeführt:

  • Röntgenaufnahmen des Gelenkes (obligatorisch);
  • Ultraschalluntersuchung;
  • tomograficheskoe Forschung (magnetisch-Resonanz-oder Computertomographie).

Behandlungsmethoden

Hämarthros werden auf die konservative Weise. In einigen Fällen kann die Operation (mehr dazu weiter unten im Artikel). Die Behandlung beschäftigt sich mit der Unfallchirurg oder Orthopäde.

In dem Komplex der therapeutischen Maßnahmen gehören:

  1. gemeinsame Punktion (Einstich);

  2. Ruhigstellung von Gliedmaßen (Immobilisierung);

  3. entzündungshemmende Therapie;

  4. Behandlung von opportunistischen ursächlichen Krankheiten und Beschädigungen (Hämophilie, Bruch, einen Bänderriss usw.).

1. Punktion (Einstich) des Gelenks

Eine Punktion führt Unfallarzt Chirurg oder hoher Qualifikation. Manipulation verfolgt zwei Ziele: diagnostische und therapeutische. Punktion ermöglicht:

  • genau bestätigen hämarthros;
  • evakuieren (entfernen) Blut;
  • ausspülen des Gelenks;
  • bei Bedarf geben antiphlogistika (diprospan, Kenalog, betaspan).

Einmalige Durchführung der Punktion ist ausreichend für die Behandlung von gemartroza ersten Grades. Der zweite und Dritte Grad der Erkrankung erfordern die wiederholte Ausführung der Prozedur im Abstand von 3-7 Tagen. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist hoch.

2. Immobilisierung

Betroffene gemartrozom Gelenk unbedingt starr befestigt longetoj aus Gips oder skotchkasta auf 2-3 Wochen. Wenn die Symptome der Krankheit werden behandelt auf dem hintergrund der Behandlung – in Zukunft Gelenk fixieren mit Hilfe der elastischen Binde oder anderen orthopädischen ERZEUGNISSEN (Orthese, nakolennika, nalokotnika, Stirnbänder Dezo usw.).

Verband Dezo

3. Anti-inflammatorische Therapie

Hämarthrose verschreiben nicht-steroidale entzündungshemmende und Schmerzmittel in der Spritze oder Tabletten: diclofenac, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam, ketorol, ketanov.

Zusätzlich topisch aufgetragen werden ähnliche Salben oder Gele: nimid, remisid, diklak, fastum das.

4. Behandlung von opportunistischen Krankheiten

Wenn hämarthros war die Folge von Verletzungen oder Krankheiten, unbedingt die entsprechende Behandlung ernennen. Es kann sein:

  • Einführung blutstillende Medikamente (etamzilat), blutkomponenten und Gerinnungsfaktoren bei Hämophilie und andere Störungen der Blutgerinnung;
  • skelettartige Traktion, Arthroskopie und andere Methoden der operativen Behandlung von intraartikulären Frakturen, Brüche der Bänder oder Menisken.

Arthroskopie des Kniegelenks

Wann muss operiert werden?

Operative Behandlung gemartroza selten erforderlich (nicht mehr als 5% aller Fälle), vor allem in den folgenden Situationen:

  1. mangelnde Wirkung der komplexen konservativen Behandlung;

  2. häufige Rezidive (Rückfall) gemartroza;

  3. das Vorhandensein der begleitenden traumatischen Verletzungen oder Erkrankungen des Gelenks, nicht zugänglich konservative Behandlung.

Bevorzugt artroskopicheskim Methoden der Operation.

Es gibt auch seltene Varianten gemartroza, die unwiederbringlich stören die Funktion des Gelenks. Jedoch in den meisten Fällen ist es einfach genug diagnostiziert wird, gut behandelt und verursacht keine schwerwiegenden Folgen.