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Osteopenie: was ist es, wie zu behandeln, die Ursachen, Symptome und Diagnose

Inhalt des Artikels:

Osteopenie – Krankheit der Knochen, bei der sich die Verringerung der mineralischen Dichte und der Menge des Knochengewebes, des Organismus nach Abschluss des Wachstums des Organismus (nach 30 Jahren). Bei dieser Pathologie alle Knochen zu einer beschleunigten Alterung ausgesetzt: Sie vorzeitig Dünn, spröde und brüchig. In 80% der Fälle erkranken Frauen nach 50 Jahren.

Selbst die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, aber heimtückisch langen asymptomatischen Verlauf (Monate, Jahre) und gefährlichen Folgen. In 95-96% der Fälle bei Osteopenie keine Symptome, bis Komplikationen auftreten. Bestätigt sich die Diagnose nur mit Hilfe von instrumentellen Verfahren (Knochendichtemessung – spezielle Röntgen-Untersuchungen der Knochendichte).

Eine typische Manifestation der Krankheit – Knochenbrüche. Sie entstehen durch kleine Verletzungen oder bei der Ausführung der Belastungen (Verletzungen, Stöße, Stürze, tragen schwerer Lasten). Osteopenie in 76-80% der Fälle ist die Ursache der Frakturen des schenkelhalses, sowie kompressionsplatte (eingeschobenen) Frakturen der Lendenwirbel.

Die Behandlung der Krankheit eine umfassende konservative: die Einhaltung der Schonung der körperlichen Aktivität, angereichert mit Kalzium-Diät, die Einnahme von Medikamenten, die Beseitigung der ursächlichen Faktoren. Wenn eine solche Therapie in Verbindung mit der Einhaltung von Maßnahmen der Prävention beginnen vor der Entstehung von Komplikationen (Frakturen) – Knochen-Dichte-Verlust-Prozess zu stoppen.

Behandlung gemeinsam beschäftigen sich mehrere Fachleute: der orthopädische Chirurg, Endokrinologe, Internist.

In diesem Artikel werden Sie in der Lage, sich ausführlich mit den Ursachen und Besonderheiten der Entwicklung von Osteopenie, Methoden der Diagnostik, Behandlung und Prävention von Krankheiten.

Das Wesen der Krankheit

Das Wesen der Osteopenie – Reduzierung der Dichte und des Volumens der Knochen durch den Verlust von Mineralien und deren Ausdünnung der kortikalen (kortikale, oberflächlichen) Schicht. Der Knochen verliert Calcium und Phosphor, wird brüchig und ausgesetzt Frakturen auf dem hintergrund der körperlichen Belastungen oder Verletzungen (leichten stürzen, Schlägen, podvorachivanij Beine), die normalerweise nie Frakturen verursachen.

Die charakteristischen Merkmale, nach denen Osteopenie unterscheidet sich von anderen Verletzungen der Knochendichte (Osteoporose und Osteomalazie):

  • Dies ist das Ergebnis einer beschleunigten Alterung der Knochen.
  • Erkranken können nur Personen mit bereits vollständig geformtes Skelett (nach 30 Jahren).
  • Betroffen sind alle wichtigen Knochen des Skeletts (Wirbelsäule, Hüfte, Schulter, Becken). Bei fokalen Formen der Osteopenie brüchig wird nur einer der Knochen (Z. B. periartikulären Bereiche der Knochen bei Arthritis).
  • Der Grad der Abnahme der mineralischen Knochendichte (Sättigung Kalzium und Phosphor) bei Osteopenie – einfache, unbedeutende. Bei Osteoporose ist es stärker ausgeprägt.
  • Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Erkrankung gibt es bei jedem Menschen.
  • Allgemeine Geschäftsbedingungen des Auftretens und der Schnelligkeit des Fortschreitens von Osteopenie sind abhängig vom ursprünglichen Grad der Sättigung der Knochen Mineralien (Kalzium und Phosphor). Bei Frauen ist Sie unter (niedrige Festigkeit der Knochen), als bei Männern, weshalb Sie häufiger krank.

Basierend auf dem obigen kann man sagen, dass Osteopenie – Prozess vorzeitigen Verlust der Knochen-Mineraldichte bei Menschen mit beendeter Bildung und das Wachstum von Knochengewebe (nach 30 Jahren), zeigt sich eine moderate Grad der Verringerung der Knochenfestigkeit. Eine solche Verletzung – Vorläufer schwerer Erkrankungen – Osteoporose.

Ursachen, Risikofaktoren

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Die Gründe für die Entwicklung Faktoren Risikogruppen

Erbliche Veranlagung

Das Vorhandensein der Krankheit bei nahen verwandten

Endokrine Störungen: verminderte oder erhöhte yaichnikovyh Hormone (östrogen), die Senkung des Niveaus der Hormone der Schilddrüse und des männlichen Sexualhormons – Testosteron

Patienten mit Erkrankungen des endokrinen Systems

Frauen im Alter von 60 Jahre und in den Wechseljahren (Alter der Beendigung der Menstruation Aktivität der Gebärmutter)

Männer nach 70 Jahren

Patienten mit Diabetes mellitus

Unzureichende Zufuhr von Vitaminen (Vitamin D3) und Mineralstoffen (Kalzium, Phosphor)

Erschöpfung, verursacht durch irgendwelche schweren Krankheiten der inneren Organe

Unzureichende Konsum von Lebensmitteln, die Vitamine, Kalzium und Phosphor

Krankheit des Verdauungssystems, begleitet von Malabsorption von Nährstoffen (Durchfall, Magengeschwüre, entzündliche Prozesse)

Giftwirkungen auf den Körper, die Einnahme von Medikamenten

Längere Behandlung mit Medikamenten Hormonen der Nebennierenrinde (Glucocorticoid) oder der Eierstöcke (östrogen, oralen Kontrazeptiva)

Chemotherapeutikum bei der Behandlung von Krebs-Erkrankungen

RadioaktiveBestrahlung

Falsche Lebensweise

Geringe körperliche Aktivität (sitzende Arbeit oder andere Faktoren, die zu der Tatsache, dass der Mensch wenig bewegt)

Schlechte Gewohnheiten: Alkohol, Rauchen

Die charakteristischen Symptome.

Osteopenie – heimtückische asymptomatische ein pathologischer Zustand. Symptome treten nur in den Beitrittsländern Komplikationen von Knochenbrüchen. Bei 75-76% der Patienten die Krankheit erkennen nach der Entstehung des so genannten pathologischen Frakturen: die Knochen sind so zerbrechlich, dass Sie brechen unter der Einwirkung von leichten Verletzungen.

Am häufigsten kommen Frakturen an schenkelhals und Lendenwirbelsäule – es kann passieren bei einem Aufprall oder Sturz, Verletzung, Aufstieg und Versetzung der schwere, podvorachivanii Beine. Brüchig werden und andere Bereiche des Skelettsystems (Schulter, Hüfte, Unterarm, Schienbein).

Die häufigsten Bereiche, in denen auftreten können Knochenbrüche bei Osteopenie

Wenn irgendwelche Knochenbrüche Häufig wiederkehren (Z. B. mehrmals für 3-4 Jahre), deutet dies auf eine Osteopenie. Solche Knochen schlecht heilt (auf 3-4 Monate länger als bei gesunden Menschen).

Mehr als 55% der wirbelfrakturen auf dem hintergrund der Osteopenie – Klemmring-oder teilweise (nach Art der Risse): das heißt otlomki Knochen gepresst Ineinander und verursachen keine Schmerzen, bis es die Zerstörung der Wirbelkörper.

Wie diagnostiziert?

Osteopenie festgestellt werden kann nur mit speziellen Methoden der Forschung. Die normale röntgenaufnahme des Knochens nicht identifiziert diese Krankheit. Die wichtigste Methode für die Diagnose – densitometrie, mit dem Messen Knochenmineraldichte. Am häufigsten erforschen Schenkel, Wirbel, seltener – Hand und Handgelenk.

Der resultierende Indikator der mineralischen Dichte verglichen mit srednestatisticheskimi Normen für Personen des gleichen Alters und Geschlechts, und dass bei den untersuchten. Dies ist ein Indikator Z. Auch der Vergleich durchgeführt wird (berechnet im Verhältnis) mit der Norm für 30-jährige Person des gleichen Geschlechts – Indikator So ist Er aussagekräftiger.

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Das Verhältnis der mineralischen Dichte der T-Kennziffer Erläuterungen

-1 und mehr

Norma

-1 bis -2,5

Glaubwürdige Zeugnis Osteopenie

Weniger als -2,5

Ein Zeichen von Osteoporose

Die Ergebnisse der Knochendichtemessung. Klicken Sie auf das Foto zu vergrößern

Wie die Krankheit zu behandeln

Behandelt Osteopenie umfassend konservativ (Medikamente, die Korrektion der Lebensweise, Ernährung, Beseitigung von bestehenden Krankheiten) unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Krankheit in den einzelnen Patienten.

Normalisierung des Lebensstils

Beginnen Sie mit der Behandlung bei Osteopenie müssen immer mit der Beseitigung der Faktoren, die dazu beitragen, Ihre Entwicklung und Progression, nämlich:

  • ausschließen von schweren körperlichen Belastungen;
  • die Vermeidung von Verletzungen;
  • engagieren Physiotherapie;
  • führen sesshaften Leben, üben die aktive Erholung, öfter im freien zu sein;
  • Alkohol verzichten und das Rauchen;
  • aufgeben der beruflichen Tätigkeit im Zusammenhang mit allen Arten von schädlichen Einwirkungen (Chemikalien, Strahlenbelastung, übermäßige Vibrationen, etc.).

Die richtige Ernährung

Ernährung von Patienten mit Osteopenie sollte angereichert:

  1. Kalzium und Phosphor;

  2. Vitamin D3;

  3. Protein;

  4. verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen (B-Vitamine, C, PP, Selen, Zink, Magnesium).

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In 30-35% der Fälle eine Osteopenie mit einer Diät behandelt werden, Medikamente sind nicht notwendig.

Empfohlene Lebensmittel: Quark und andere Milchprodukte, Eier, Gemüse und Obst, Nüsse, Fleisch, Hülsenfrüchte, Brot mit Kleie.

Behandlung von opportunistischen Krankheiten

Einer der Gründe des Entstehens und Fortschreitens von Osteopenie – verschiedene Störungen des endokrinen Systems und der inneren Organe. Also gleichzeitig ist es notwendig, zu behandeln andere vorhandene Erkrankungen.

Patienten untersuchen sollten verschiedene Experten: Internist, Endokrinologe, Gynäkologe; auch erfolgt die Probensammlung Blut.

Medikamente

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Grundlegende Medikamente für die Behandlung Medikamente für diejenigen, die Osteopenie fortschreitet

Calcium (Kalcemin, Calcium-D-3-Nikomedes, Kalzium Vermögenswert, Osteokar)

Biofosfanaty: Alendronat, Reklast, Rizedonat. Wirksame Mittel, aber die lange Aufnahme gekoppelt mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Unabhängige und unkontrollierte Anwendungunzulässig

Vitamin D3 (Akvadetrim)

Analoga des Hormons Calcitonin (Fortikal, miakal ' CIK)

Analoga des Hormons der Nebenschilddrüsen – Parathormon: Teriparatid (Medikament Forsteo)

Kommentar: die meisten modernen Medikamente aus der linken Spalte – die komplexen, das heißt, Sie enthalten die erforderliche tägliche Menge von Vitamin D3 und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Phosphor). Daher ist die Dosierung von Medikamenten mit dem behandelnden Arzt vereinbart.

Negormonalnyj Stimulator Knochenzellen, deren Wachstum ist abhängig vom östrogenspiegel: Raloksifen (ci-Analogon Evista)

Substitution-Behandlung mit Hormonen der Schilddrüse und der Eierstöcke (L-Thyroxin, östrogene)

Prävention von Osteopenie und Ihrer Komplikationen

Methoden der Prävention in vielerlei Hinsicht überschneiden sich mit den Methoden der Behandlung.

Konkrete Empfehlungen für die Prävention der Krankheit und Ihre Komplikationen:

  1. Eine jährliche überprüfung (densitometrie) der Menschen in Gefahr: es zeigt Frauen, die älter als 60 Jahre, Männer, nach 70 Jahren, alle Patienten nach 50 Jahren mit Frakturen aller Knochen, Frauen mit frühem Beginn der Wechseljahre, bei allen Patienten mit Diabetes mellitus; Menschen, die Glukokortikoide.

  2. Densitometrie bei Patienten mit Osteopenie – zweimal im Jahr;

  3. Sitzende Lebensweise ausschließt wie körperliche Belastung und geringe körperliche Aktivität.

  4. Ernährung, die Reich an Kalzium und anderen Mineralien.

  5. Der Aufenthalt an der frischen Luft und die Sonne.

  6. Vermeidung von schädlichen Gewohnheiten.

  7. Sportunterricht.

Osteopenie ist ein Problem, das häufiger als diagnostiziert. Dies ist aufgrund der unzureichenden osvedomleniem Menschen über die Existenz einer solchen Krankheit. Denken Sie daran, über Sie und kümmern uns um Ihre Gesundheit!