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Knöchel-Verstauchung: Behandlung, Symptome und Ursachen, erste Hilfe

Inhalt des Artikels:

Verstauchung des Sprunggelenks – geschlossene Beschädigung der Bandapparat des Fußes, das geschieht infolge der Bewegungen, überschreitung der physiologischen Grenzwerte der Bänder. Der Begriff «dehnen» bedeutet nicht die tatsächliche Dehnung der Fasern der Bänder – bei Beschädigung erfolgt eine Teilruptur der einzelnen Fasern (größerem oder geringerem Schweregrad) oder eine komplette Ruptur der Bänder. Auch gibt es Schmerzen, die Bewegung der Füße unmöglich wird.

Trauma ist keine Bedrohung für das menschliche Leben, sondern kann für eine lange Zeit, um ihn aus dem normalen Rhythmus des Lebens. In der Zeit neokazannaya Hilfe könnte die Entwicklung der Instabilität des Gelenks (chronischen Formen der Dehnung) und sogar zu einer Behinderung.

Wenn Sie eine Verstauchung des Sprunggelenks – die Behandlung beginnt mit der vollständigen Immobilisierung des Gelenks. Der Erfolg der Behandlung hängt weitgehend von der ersten Soforthilfe. Die Annahme der erforderlichen Maßnahmen und Ermöglichung golenostopu Unbeweglichkeit, wenden Sie sich an travmatologu.

Weiter aus dem Artikel erfahren Sie: warum Verstauchung tritt auf, aus welchen typischen Symptomen können Sie bestimmen, wie erste Hilfe und Pathologie zu behandeln.

Stretching Anatomie und Sprunggelenk

Im Sprunggelenk gehören: kleine und große berzowyje Knochen, lateralen Knöchel und Sprungbein. Die Spitze der Tibia ist die mediale Knöchel, Bogen Tibia und Sprunggelenk bilden einen «sockel» an, die das Körper des Talus.

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Die Stabilität dieser Konstruktion unterstützen drei svyazochnyh Anlage: Ligamentum laterale, deltoid Ligament und zwischen Trommelfell bercovymi Knochen (mezhbercovyj Syndesmose). Laterale vordere und hintere taranno-malobercovye und pyatochno-malobercovye verhindern, dass die Inversion des Fußes nach innen (Inversion). Deltoid Ligament – Inversion nach außen (Eversion).

Knöchel-Verstauchung in 85% der Fälle verbunden mit einer Drehung des Fußes nach innen (Inversion beschädigt). Die meisten Verletzungen betrifft Ligamentum laterale; Deltamuskel beschädigt selten; in schweren Fällen verletzt mezhbercovoe Verbindung.

Die Ursache der Dehnung und Risikofaktoren

Die unmittelbare Ursache der Verstauchung in golenostope – podvorachivanie des Fußes nach innen oder nach außen.

Acht Faktoren, die dazu beitragen:

  1. die Schwäche der Bandapparat;

  2. Verletzungen;

  3. das tragen von sperrigen oder instabilen Schuh;

  4. ungenügende Fixierung der Sportgeräte (schlecht oder fest geschnürte Schlittschuhe, die Werbefilme, Skischuhe);

  5. Adipositas;

  6. Krankheit des Sprunggelenks (Arthrose);

  7. Fehlbildungen des Stütz-und Bewegungsapparates (Klumpfuß, Plattfuß, etc.);

  8. altersbedingte Veränderungen im Gelenk.

Symptome einer Verstauchung des Sprunggelenks

Symptome der Dehnung unmittelbar nach der Verletzung geschwächt werden und in vollem Umfang manifestieren sich nach wenigen Stunden – es hängt vom Grad der Beschädigung.

Die wichtigsten Symptome der Pathologie:

  • Schmerzen,
  • Schwellung,
  • Bluterguß (Hämatom),
  • eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks,
  • optische Veränderung der Position des oberen Sprunggelenkes.

Die schwere der Symptome hängt vom Grad der Verletzungen der Bänder:

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Der erste Grad – geringe Schäden einzelner Fasern

Schmerz ist mild, kann eine kleine Schwellung, ist es möglich, zu Fuß mit Stütze. Die Gelenkstabilität ist in Ordnung. Arbeitsfähigkeit gespeichert.
Die zweite Stufe – eine Teilruptur der Bänder

Starke Schmerzen, Schwellung, Blutung. Walking ist nicht möglich. Stabilität Gelenk teilweise gebrochen. Der Verlust der Erwerbsfähigkeit.
Die Dritte Stufe ist ein vollständiger Bruch oder Ausriss Bänder von Knochen

Sind die gleichen wie bei der zweiten Stufe – nur intensiver. Die Stabilität des Gelenks stark beeinträchtigt.

Erste Hilfe beim dehnen

Bei Verdacht auf Verstauchung des Sprunggelenks es sind vier Schritte erforderlich:

  1. Unterlegen unter das Schienbein jeder Gegenstand, den Fuß befand sich auf einer Anhöhe (etwa 20 Grad). Diese Position reduziert die Schwellung.

  2. Eis an den Ort der Schädigung – wird die Blutung stoppen und verlangsamen die Entwicklung von Entzündungen. Halten Sie das Eis muss nicht mehr als eine halbe Stunde.

  3. Setzen Sie auf die fixierende Gelenk Bandage in Form einer acht: Bint (oder verfügbaren Material) legen rund um den Fuß und unteren Teil des Beines. Nicht zu tun eine sehr enge Bandage, da wird es behindern die Durchblutung.

  4. Nehmen Sie Schmerzmittel (AnalGin, ketanov, diclofenac).

In keinem Fall, auch bei kleineren Verstauchungen kann nicht verwendet werdenrazogrevaushie Salben, alkoholhaltige Tinkturen oder heiße Kompressen – dieses erweitert die Blutgefäße, bewirkt, dass die Durchblutung und führt zu der Entwicklung der Entzündung.

Diagnose

Neben der visuellen Inspektion und Palpation, die die Grundlage für die Diagnosestellung, das traumateam gelten auch Röntgen, Kontrast-artrografiu (Röntgenuntersuchung mit der Einführung von Kontrastmitteln in das Gelenk) und MRT. Die letzten beiden Methoden verwenden, um zu klären, wenn die Symptome und radiologischen Daten divergieren.

  • Röntgen machen in zwei Projektionen und zwei Positionen. Die Diagnose basiert auf der Grundlage von Daten über Winkel Talus.
  • Bei der arthrografie Kontrastmittel dringt in der Pause der Bänder, die offensichtlich werden.
  • Die MRT zeigt nicht nur eine Bänderverletzung, sondern auch der Zustand des Knorpels; bietet die Möglichkeit, das Ausmaß der Verletzungen und weitere Schäden zu offenbaren.

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Konservative Behandlung

Behandlung von Verstauchungen in den meisten Fällen konservativ. Operativen Eingriff erfordern Diskontinuitäten Deltamuskel Ligamentum Verletzungen und tibiofibularen verbindungen.

Mittel und Methoden der Therapie hängt von der schwere des Traumas und der Symptome. Die folgende Tabelle zeigt die Hauptrichtungen der konservativen Behandlung der Bänder des Sprunggelenks in Abhängigkeit vom Grad der Beschädigung:

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Der erste Grad

Gewährleistung der Ruhe und Unbeweglichkeit des Sprunggelenks der ersten 24 Stunden, Verbandsmaterial acht

Bei Bedarf Schmerzmittel, topisch – Salbe (diclofenac, dolobene)

Physiotherapie

Krankengymnastik
Die zweite Stufe

Gewährleistung der Ruhe und Unbeweglichkeit des Sprunggelenks durch überlagerung von Bandagen oder Reifen

Analgetika und (oder) NSAR (nicht-steroidale antiphlogistika)

Physiotherapie

Krankengymnastik
Die Dritte Stufe

Gewährleistung der Ruhe und Unbeweglichkeit des Sprunggelenks mit einem Gipsverband

Injektionen von NSAR

Physiotherapie

Krankengymnastik

Physiotherapie

Verstauchung im Sprunggelenk eignet sich gut für fizioterapevticheskomu ausgesetzt: Sie ist vollkommen beseitigt die Schmerzen und entzündlichen Symptome, startet die Prozesse der Reparatur von Gewebe, Blut - und Lymphzirkulation. Verschreiben Physiotherapie 24-48 Stunden nach der Verletzung (nach der Operation).

Beliebte und effektive Methoden (alle Verfahren täglich durchgeführt wird, die Dauer des Kurses in der Tabelle aufgeführt):

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Methode der Behandlung Therapeutische Wirkung Die Anzahl der Sitzungen
Lokale Kryotherapie trockener Luft Entzündungshemmend und schmerzlindernd 10
Rote Lasertherapie Erweitert die Blutgefäße, verbessert den Abfluss von Lymphe 10-12
Diadinamoterapiya Aktiviert den Stoffwechsel, regt die Wiederherstellung 8-10
Amplipulsterapiya Erhöht die Elastizität der Bänder und Muskeln zu straffen 8-12
Perkutane elektronejrostimulyaciya Behebt Funktionsstörungen und Schmerzen 8-14

Verfahren Kryotherapie des ganzen Körpers vollständig. Bei der Niederlage des Sprunggelenks Auswirkungen trockener Luft verbringen lokal

Krankengymnastik

Beginnen Sie die Ausführung von aktiven Bewegungen im Gelenk so früh wie möglich (wenn es keine Symptome der Entzündung), um zu verhindern, dass Kontrakturen (Immobilität) der Achillessehne. Die fixierende schiene (Bandage) dabei kann abgenommen werden. Konzentrieren Sie sich auf das Schmerzempfinden (Sie nicht sein sollte), die Amplitude der Bewegungen muß groß genug sein.

Die erste Zeit (Wann genau – hängt von der schwere der Verletzung) Bewegungen ausgeführt werden können, den Fuß in verschiedenen Richtungen, den Ball Rollen über den Boden. Sehr gute übung bei der vorliegenden Pathologie – Kommissionierung Kleinteile vom Boden mit den Zehen.

Das entwickeln komplexer Handlungen vorzugsweise im Wasser. Mit der Zeit können so angeschlossen werden, gehen auf den Fersen und Zehen auf der Außenseite und der Innenseite des Fußes und laufen.

Operation

Operativ behandelt Knöchel-Verstauchung 2. und 3. Grades.

Während der Operation führen Anschnitt, untersuchen den Zustand des Knorpels. Dann Nähen Sie die enden der Bänder; wenn Sie eine vollständige Trennung der Bänder von Knochen – Sie festigen zurück. Die Wunde Nähen und Gips legen (etwa eine Woche). Restaurative Behandlung (Physiotherapie und Bewegungstherapie) beträgt 10 Wochen nach der AbnahmeNahten.

Anwendung der Operation nicht garantiert das beste Ergebnis – Sie hat sowohl Vorteile als auch Nachteile:

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Die Vorteile der operativen Behandlung von Verstauchungen Nachteile

Die Möglichkeit der Verbindung der enden der Bänder

Narbenbildung

Entfernung von Hämatomen

Die Schwächung der Nervenleitung

Untersuchung des Gelenks

Längere Rehabilitation

Behandlung von zusätzlichen Schäden

Hohe Kosten für die Behandlung

Chronische Verstauchung in golenostope

Häufige Verletzungen des Sprunggelenks und eine dauerhafte Belastung auf das Gelenk (z.B. beim Sport) können dazu führen, dass chronische Dehnung. Für diesen Zustand charakteristisch:

  • wiederkehrende Schmerzen im Gelenk unterschiedlicher Intensität;
  • Schwäche Gelenk, schnelle Ermüdung;
  • ändern der Farbe der Haut in Schadstellen (von rötlich bis blau-lila);
  • häufige Schwellung.

Fast 40% der Patienten mit einer Verletzung des Sprunggelenks erfahren die chronischen Schmerzen in den Gelenken nach Verstauchungen. Für die Ermittlung der Wahrheit der Ursache des Problems gleichzeitig mit der Ernennung der symptomatischen Behandlung (NSAR, Physiotherapie) erfolgt die Differentialdiagnostik, da ähnliche Schmerzen verursachen können:

  • unvollständige Rehabilitation nach der Behandlung;
  • nevyyavlennaya frühe Trauma;
  • angeborene Fehlbildungen;
  • Neubildungen (Zyste, osteoma).

Für eine genaue Bestimmung der Ursachen von chronischen Schmerzen zusätzlich zu verschreiben, Röntgen und Computertomographie.