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Tendinosis: was ist es, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Inhalt des Artikels:

Patienten – degenerative-dystrophischen Läsionen (Ausdünnung, zerbrechlichkeit, ausfransen und andere änderungen) Muskel-sehnen und Bänder, ohne deren Entzündung. Es wird oft verwechselt mit tendinitom, aber das ist eine andere Krankheit: bei tendinite geht eine akute oder subakute Entzündung der sehnen und Bänder, bei tendinoze – Prozess chronische, Entzündung ist oder dass es keine unbedeutende.

Wie viele andere Erkrankungen des Bewegungsapparates, Patienten verläuft schleichend, beginnend mit einem kaum sichtbaren Schmerzen oder einfach nur Beschwerden in den Gelenken oder Muskeln, die von den Menschen nicht beachtet oder schnell über Sie vergessen. Ohne Behandlung die Krankheit schnell einen chronischen Charakter, was zu einer schweren, slozhnoobratimye Veränderungen im Gewebe der sehnen und Bänder, bis Sie omertvleniya (Nekrose). Ausgeprägte Niederlage begleitet von einer bereits chronischen Schmerzen, behindern den fließenden Verkehr stark reduziert und die körperliche Aktivität und Lebensqualität.

Wenn man Therapie in den frühen Stadien der Krankheit und in der Zukunft die Prophylaxe von Exazerbationen – über tendinoze können Sie für immer vergessen. Deshalb bei jeder, auch geringfügigen Schmerzen im Bereich der Gelenke, Muskeln und sehnen sollten so früh wie möglich beim Orthopäden konsultieren-travmatologu, und in seiner Abwesenheit – zum Arzt oder Therapeuten.

Weiter in dem Artikel – eine detaillierte übersicht über Krankheit: Ursachen, typische Symptome, Methoden der Diagnose, Behandlung und Prognose.

Drei Ursachen der Krankheit

Tendinosis tritt infolge einer unangemessenen (überhöhten) Belastungen auf Muskeln und Gelenke, die sehnen und Bänder erhalten mikrotraumen, sowie im Falle von längeren Versklavung der Gelenke, der dadurch leidet die Durchblutung und Ernährung des Gewebes. Das ist möglich in folgenden drei Fällen:

  1. Sport. Bei Sportlern-Profis und bei den Fans, viel Zeit udelyaushih Training in einer bestimmten Sportart, oft anfällig für bestimmte Gruppen sehnen und Bänder. Bei Fußballspielern und Leichtathleten erleben perenagruzku sehnen und Bänder im Bereich des Sprunggelenks und des Knies (Jumper Knie); die Tennisspieler – im Bereich der Schulter, des Ellenbogens (Tennisarm) oder des Handgelenks; bei Golfer und Baseball-Spieler leiden sehnen, Muskeln extensoren und Muskeln, eine Unterarm usw.

  2. Schwere körperliche Arbeit. Bei der Hafenarbeiter, Bergleute, Bauarbeiter, Erdarbeiter gibt es oft eine Niederlage sehnen der großen Muskeln (im Bereich Schulter, Oberschenkel, Unterschenkel).

  3. Dauerstress, vor allem, wenn sich die Gliedmaßen in der gleichen, nefiziologicheskom Position: zum Beispiel Informatiker und naborshikov Text, langfristige Druckfestigkeit Maus oder viele arbeiten auf der Tastatur, sehnen leiden die kleinen Muskelgruppen (Hände, Finger, des Handgelenks und des Unterarms). Das gleiche geschieht bei den Pianisten, Schneiderinnen, Büroangestellte.

Die charakteristischen Symptome.

Tendinosis tritt mit den typischen Symptomen, nach denen ein erfahrener Arzt ohne Arbeit wird eine Diagnose:

  • Schmerzen im Bereich der betroffenen Bänder und sehnen, schlimmer bei Anstrengung;
  • Schwierigkeiten bei der Bewegung in der Extremität – zuerst wegen der Schmerzen, dann wegen der aufkommenden Steifigkeit.

In der Anfangsphase der moderate Schmerzen, die nur am Ende der Belastung oder an Ihrer Spitze. Später tritt ein Gefühl des Unbehagens und dumpfe, ziehende Schmerzen bereits in Ruhe, unangenehme Empfindungen oder Schmerzen, die mit Druck oder Gefühl der Muskeln. Ohne Behandlung tritt der chronische Prozess mit ständigen, dumpfen Schmerz, scharf begrenzt der Bewegungsumfang und die körperliche Aktivität des Patienten. Aber die Entstehung von Schwellungen, ödeme, Rötungen der Haut über der Sehne, sprechen eher über tendinite, als über tendinoze.

Abhängig von der Ursache und der Lokalisation des pathologischen Prozesses, tendinosis hat einige Eigenschaften:

(wenn die Tabelle nicht komplett sichtbar – Blättern Sie nach rechts)

Beliebteste Lokalisierung Features

Jumper Knie

Die Unfähigkeit zu springen. Stechenden Schmerz beim gehen und Begradigung der Beine im Knie.

Tennisellenbogen

Schmerzen in der Ellenbeuge, Ellenbogen und Unterarm auf der Außenseite (von der Seite des kleinen Fingers). Der Schmerz drastisch verstärkt, wenn solche alltägliche Bewegungen, wie das anheben der Teekanne, pushup-sets; beim Händeschütteln entsteht.

Sehnenentzündung Pinsel (bei Computerfreaks, naborshikov Text)

Schmerzen bei Beugung-Streckung der Finger. Unfähigkeit oder Schwierigkeiten beim Versuch zu verbinden das Pad des Daumens mit dem Kissen des kleinen Fingers und des Ringfingers.

Diagnose

Tendinosis in der Regel leicht zu diagnostizieren in den klassischen Beschwerden und auf der Grundlage der Daten der Besichtigung. Bei zweifeln an der Diagnose und die Notwendigkeit auszuschließen, Arthritis und andere Gelenk-und Knochen-Läsionen führen Röntgenaufnahmen, auf denen bei tendinoze Veränderungen in der Regel nicht, aber es gibt Sie, Z. B. bei Arthritis und Arthrose. Der Grad der Schädigung der sehnen und Bänder, die Lokalisation des Prozesses und Tiefe Läsionen können mit Hilfe der MRT zu diagnostizieren.

Behandlungsmethoden

Tendinosis behandelnkonservativ und operativ.

Konservative Behandlung

Die konservative Therapie umfasst solche Methoden:

  1. Obligatorische primäre Immobilisierung (Immobilisierung): mit Hilfe von Gips Longuet (longeta ist dicht, die Form der Streifen von Gips-Verband) – in dem Fall, wenn tendinosis lokalisiert im Bereich der Befestigung von sehnen an den Gelenken; und mit Hilfe von elastischen binden, wenn die Krankheit fängt die lange Sehne in der Projektion der Muskeln (Schienbein, Unterarm). Immobilisierung verschreiben zur Linderung der Schmerzen.

Gips longeta

  1. Mittel der medikamentösen Therapie, die verwendet werden, nur im Falle von akuten oder schmerzhaften chronischen Schmerzen. Verwenden Sie nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente mit guter analgetische Wirkung in Form von Injektionen oder Tabletten: ketorol, Nurofen, AnalGin, diclofenac. Wenn Patienten mit Schmerzen nur bei körperlicher Belastung, Medikamente nicht gezeigt – weil ausreichende Schmerzlinderung erzielen kann, indem Ruhigstellung.

  2. Kalte Kompressen, Eis auf den betroffenen Bereich gelten nur bei Schmerzen, in den ersten 1-3 Tagen. Im weiteren machen die bereits Wärmende und resorbierbare Behandlungen (Physiotherapie).

  3. Physiotherapie – Laser, Elektrophorese mit Novocain zur Schmerzlinderung oder mit Vitaminen, Magnetfeld-Therapie und andere.

  4. Massagen gelten seit den ersten Tagen der Behandlung. Erstens machen die sanfte Massage, mit einem überwiegenden Einsatz von Bewegungen Streicheleinheiten und oberflächliche Abreibung. Mit der Verbesserung der dauerhaftere aktive Methoden: Tiefe rastiraniu, razminaniu und Vibrationen, fügen Sie Elemente der Bewegungstherapie.

Massage bei tendinoze calcanei sehnen

  1. Bewegungstherapie. Die Last auf die betroffenen sehnen und Bänder völlig ausgeschlossen werden, nur bei vorliegen eines Schmerzsyndroms. Im weiteren empfehlen streng dosierten übungen, so dass schrittweise die funktionale Aktivität der Muskeln und Gelenke und verhindern Steifigkeit. Training gymnastik unter Aufsicht eines Arztes oder Instruktor in der Physiotherapie. Der Patient muss die Aufklärung von zulässigen und unzulässigen Bewegungen und deren Intensität.

Operation

Eine Operation ist in vier Fällen:

  1. bei deutlichen Veränderungen der sehnen und Bänder;

  2. bei der Entwicklung von Prozessen omertvleniya Gewebe;

  3. bei chronischen qualvollen Schmerzen, erheblich verletzen die Lebensqualität des Patienten;

  4. in den Fällen der Steifigkeit und der Bedrohung der Bildung Ankylose (Verwachsungen der Gelenke).

Während der Operation wird die Exzision omertvlennyh Phasen-Gewebe, Entfernung von Narbengewebe und die Verbindung issechennyh enden (Kunststoff).

In der postoperativen Phase nach Heilung und das Zusammenwachsen der sehnen empfohlen langen Kurs Bewegungstherapie mit übungen auf das dehnen, um wieder die normale Länge der Sehne und die Beweglichkeit wieder in vollem Umfang.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Aber für Sportler tendinozy, insbesondere wiederkehrende (rezidivierende), können dazu führen, dass die Frage über die Möglichkeit der Fortsetzung der sportlichen Karriere, und in einigen Fällen empfehlen ärzte verzichten Profisport. Die Entscheidung ertragen individuell, abhängig vom Grad der Gefahr von schweren Komplikationen (Steifigkeit, omertvleniya Sehne), Alter des Sportlers, das Niveau seiner Leistungen und anderen Faktoren.

Bei den anderen Patientengruppen (nicht-Sportler) tendinosis kann auch wiederkehren, aber das ist einfach zu vermeiden, ohne größere Einschränkungen – und nur durch die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes (dosierten physischen Belastungen, die Unterricht auf die Entlastung der Muskulatur und auf die Verstauchung).